Flambée épidémique causée par ECEH : 10e bulletin

Cette flambée épidémique reste essentiellement centrée en Allemagne. Les chercheurs continuent d'étudier la nature du sérotype inhabituel de la bactérie Escherichia coli et la source de celle-ci.

Syndrome hémolytique et urémique (SHU)

Au 6 juin à 15 h 00 HEC, l'Allemagne avait signalé 642 cas de SHU (dont 15 cas mortels), soit 12 cas de plus que la veille. 68% de ces cas concernaient des femmes et 88 % des adultes âgés de 20 ans ou plus. Les taux d'atteinte les plus élevés pour 100 000 habitants se situaient dans la tranche d'âge des 20 à 49 ans. Ces cas se sont déclarés entre le 1er mai et le 2 juin.

Escherichia coli entérohémorragique (ECEH)

Au 6 juin à 15 h 00 HEC, l'Allemagne avait signalé 1683 cas d'infection à ECEH (sans SHU), dont 7 cas mortels, soit 82 de plus que la veille. 61 % des cas concernaient des femmes et 88 % des personnes âgées de 20 ans ou plus. Ces cas se sont déclarés entre le 1er mai et le 3 juin.

Selon le Robert Koch Institut (Allemagne), les informations actuellement notifiées concernant le SHU et l'infection à ECEH, ainsi que les données obtenues grâce au suivi des cas de diarrhée avec émission de sang   dans les services d'urgence, indiquent une légère diminution du nombre de cas. Il faudra encore déterminer si  cette baisse se maintient ou non.

En dehors de l'Allemagne

Au 6 juin à 18 h 00 HEC, 12 autres pays européens avaient signalé un total de 31 cas de SHU (dont 1 mortel) et 73 cas d'infection à ECEH (sans cas mortel) :

 
Pays SHU
ECEH
Autriche 0
2
Danemark 7 11
Espagne 1 0
France 0 10
Luxembourg 0 1
Norvège 0 1
Pays-Bas 4 4
Pologne 1 0
République tchèque 0 1
Royaume-Uni 3 8
Suède 15 31
Suisse 0 3


En outre, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) d'Atlanta (États-Unis d'Amérique) avaient déjà publié des informations sur 2 cas de SHU apparus aux États-Unis, provoqués par cette même flambée épidémique.

Tous les cas de SHU et d'infection à ECEH mentionnés ci-dessus, sauf un, concernaient des personnes ayant voyagé ou vécu en Allemagne pendant la période d'incubation de l'infection, qui est généralement de 3 à 4 jours après exposition à l'agent pathogène (mais peut durer 2 à 10 jours). Les analyses en laboratoire confirment qu'un nombre croissant de cas sont imputables à un ECEH de sérotype O104:H4, ou plus précisément à une souche de E. coli entéroaggrégatif producteur de vérotoxines (EAggEC VTEC) O104:H4.

Les enquêtes se poursuivent pour déterminer la source de la flambée épidémique.

Remarque :

L'infection à ECEH et le SHU sont classés chacun dans leur propre catégorie de notification, de sorte qu'il ne devrait pas y avoir de doublon dans le nombre de cas. Cependant, lors de toute flambée épidémique en évolution rapide, les statistiques sont provisoires et sujettes à modification, et ce pour des raisons diverses.

Ces informations sont communiquées avec l'aide des États membres et des partenaires techniques de l'OMS tels que la Commission européenne, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies et un certain nombre de centres collaborateurs de l'OMS. L'OMS souhaite les remercier pour leur collaboration.