Flambées épidémiques causées par ECEH : 24e bulletin. La France signale 8 cas d’une nouvelle flambée.

Depuis la semaine du 6 au 12 juin 2011, le nombre de cas notifiés de syndrome hémolytique et urémique (SHU) et d’infections à Escherichia coli entérohémorragique (ECEH) connaît une baisse sensible. En Allemagne, le nombre quotidien de cas rapportés a diminué régulièrement depuis le pic d’activité enregistré le 22 mai. Néanmoins, le nombre total de cas continue à augmenter dans ce pays, ce qui est principalement dû à des notifications tardives.

Les enquêtes menées par les autorités allemandes indiquent que les vecteurs de la bactérie responsable de l’épidémie, E. coli entéroaggrégatif producteur de vérotoxines (EAggEC VTEC) de sérotype O104:H4, sont les fèves et les graines germées, et l’Institut Robert Koch a mis en garde la population allemande contre la consommation de fèves et de graines germées crues/de jeunes pousses crues de quelque origine que ce soit.

Le 24 juin, la France a signalé une flambée épidémique d’E. coli producteur de vérotoxines (VTEC)/SHU avec 8 cas chez des sujets adultes (6 femmes et 2 hommes). E. coli O104:H4 a été confirmé dans 3 cas. Des enquêtes sont en cours, et les premières conclusions semblent incriminer des graines germées localement. Un dépistage intensif est en cours afin qu’une source commune des graines germées allemandes et françaises puisse être éventuellement déterminée. D’autres vecteurs potentiels sont également à l’étude.

Le tableau ci-dessous reprend les cas de SHU et d’infections à ECEH et les décès notifiés au 24 juin à 15 h 00 (heure de Paris). Il ne comprend pas les 8 cas signalés le 24 juin par la France, car il s’agit d’une flambée épidémique distincte.

Pays
SHU
EHEH
Commentaires
 Cas Décès
 Cas  Décès  
Allemagne 834
 30 2967
16  
Autriche  1 0
 4  0  
Canada 0
 0 1
 0
Danemark 9
0
13
 0  
Espagne 1
0
1
0

États-Unis d’Amérique  4  1  2 0 4 cas de SHU et 2 cas d’infections à ECEH (tous confirmés) ; en outre, 1 cas mortel de SHU signalé par l’État de l’Arizona après un séjour en Allemagne (pas encore confirmé comme O104:H4)
France 0
 0  2 0

Grèce 0
 0 1
0
 Un touriste allemand
Luxembourg 1
 0 1 0
 
Norvège 0
0
1
0
Contact avec un Allemand en Norvège
Pays-Bas 4
0
7
 0  
Pologne 2
 0 1 0
 
République tchèque 0
0
1
0
 Un touriste des États-Unis d’Amérique ayant voyagé en Allemagne
Royaume-Uni 3
0
3 0

Suède 18
1
33
0
Suisse  0 0
 5 0
 Total   877  32   3043  16  

Remarque. Il y a au total 3 920 cas de SHU et d’infections à ECEH, dont 48 cas mortels.

En Allemagne, la dernière date d’apparition de la diarrhée pour les cas de SHU et d’infections à ECEH est respectivement le 22 juin et le 20 juin. Tous les cas de SHU et d’infections à ECEH mentionnés dans le tableau, sauf 5, concernaient des personnes ayant voyagé ou vécu en Allemagne pendant la période d’incubation de l’infection, qui est généralement de 3 à 4 jours après exposition à l’agent pathogène (mais peut durer 2 à 10 jours). Il existe également un lien entre les 5 autres cas et la flambée épidémique en Allemagne.

Remarque

L’infection à ECEH et le SHU sont classés chacun dans leur propre catégorie de notification, de sorte qu’il ne devrait pas y avoir de doublon dans le nombre de cas. Cependant, lors de toute flambée épidémique en évolution rapide, les statistiques sont provisoires et sujettes à modification, et ce pour des raisons diverses.

Ces informations sont communiquées avec l’aide des États membres et des partenaires techniques de l’OMS tels que la Commission européenne, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies et un certain nombre de centres collaborateurs de l’OMS. L’OMS souhaite remercier ceux-ci pour leur collaboration.