Flambées épidémiques d’infection à E. coli de sérotype O104:H4 : 28e bulletin

Le 28 juin 2011, l’Institut de veille sanitaire (France) a publié de nouveaux chiffres concernant la flambée épidémique d’Escherichia coli producteur de vérotoxines (VTEC)/syndrome hémolytique et urémique (SHU) qui continue de sévir à Bordeaux. Au total, 8 cas de diarrhée sanglante et 8 cas de SHU ont été signalés depuis le 22 juin. L’infection à E. coli de sérotype O104:H4 a été confirmée dans 4 de ces cas. Le même jour, la Suède a également notifié 1 cas confirmé d’E. coli de sérotype O104:H4 chez un homme adulte du sud du pays. Aucun de ces patients n’a séjourné en Allemagne depuis le 1er mai 2011.

Les enquêtes se poursuivent en France, et les premières conclusions semblent incriminer des fèves ou des graines germées localement. En Suède, le vecteur de l’infection fait toujours l’objet d’une enquête.

Le 30 juin 2011, l’Institut de veille sanitaire a annoncé que les résultats des analyses effectuées par le centre national français de référence et son laboratoire associé indiquaient une relation génétique entre la souche d’E. coli de sérotype O104:H4 à l’origine de la flambée épidémique signalée en Allemagne en mai-juin 2011, et celle ayant provoqué la flambée épidémique observée en France en juin. Ces conclusions s’ajoutent aux éléments de preuve tendant à attribuer une source commune à ces épidémies.

Flambée épidémique provoquée par ECEH en Allemagne

En Allemagne, le nombre quotidien de cas rapportés de SHU/ECEH a diminué régulièrement depuis le pic d’activité enregistré le 22 mai. Néanmoins, le nombre total de cas continue à augmenter dans ce pays, ce qui est principalement dû à des notifications tardives. Les enquêtes menées par les autorités allemandes indiquent que les vecteurs de la bactérie responsable de l’épidémie survenue en Allemagne, E. coli entéroaggrégatif producteur de vérotoxines (EAggEC VTEC) de sérotype O104:H4, sont les fèves et les graines germées, et l’Institut Robert Koch a mis en garde la population allemande contre la consommation de fèves et de graines germées crues de quelque origine que ce soit. En Allemagne, la dernière date d’apparition de la diarrhée sanglante pour les cas de SHU et d’infections à ECEH est respectivement le 22 juin et le 26 juin. La dernière date d’apparition de la maladie chez un patient atteint d’une infection confirmée par E. coli de sérotype O104:H4 est le 18 juin 2011.

Situation mondiale en ce qui concerne les infections à E. coli de sérotype O104:H4

Ce tableau reprend le nombre total de cas d’infections à E. coli (EAggEC VTEC) de sérotype O104:H4 et de décès notifiés dans le monde depuis le début de la flambée épidémique en Allemagne le 1er mai 2011. Il fait désormais mention des cas de la flambée épidémique sévissant dans la région de Bordeaux (France). Au total, 16 pays d’Europe et d’Amérique du Nord ont signalé 4 137 cas d’infections à E. coli de sérotype O104:H4, dont 50 décès.

Pays
SHU
EHEH
 Cas Décès
 Cas  Décès
Allemagne 845
 31 3154
17
Autriche  1 0
 4  0
Canada 0
 0 1
 0
Danemark 9
0
14
 0
Espagne 1
0
1
0
États-Unis d’Amérique  4  1  2 0
France 8
 0  10 0
Grèce 0
 0 1
0
Luxembourg 1
 0 1 0
Norvège 0
0
1
0
Pays-Bas 4
0
7
 0
Pologne 2
 0 1 0
République tchèque 0
0
1
0
Royaume-Uni 3
0
3 0
Suède 18
1
35
0
Suisse  0 0
 5 0
 Total   896  33 3241  17

Remarque

L’infection à ECEH et le SHU sont classés chacun dans leur propre catégorie de notification, de sorte qu’il ne devrait pas y avoir de doublon dans le nombre de cas. Cependant, lors de toute flambée épidémique en évolution rapide, les statistiques sont provisoires et sujettes à modification, et ce pour des raisons diverses.

Ces informations sont communiquées avec l’aide des États membres et des partenaires techniques de l’OMS tels que la Commission européenne, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies et un certain nombre de centres collaborateurs de l’OMS. L’OMS souhaite remercier ceux-ci pour leur collaboration.

À partir du 4 juillet 2011, l’OMS/Europe publiera ces bulletins au besoin, et non quotidiennement.