Региональный комитет: краткий обзор итогов 4-го дня сессии

WHO

Dr Gauden Galea presents the European Mental Health Action Plan which was adopted by the Regional Committee

В последний день работы шестьдесят третьей сессии Европейского  регионального комитета ВОЗ государства-члены приняли Европейский план действий по охране психического здоровья. Всего в рамках сессии было принято 11 резолюций и 2 решения.

Европейский план действий по охране психического здоровья 

Укрепление психического здоровья и профилактика и лечение психических расстройств являются важнейшими предпосылками для обеспечения высокого качества жизни и благополучия. Выступая на пленарном заседании, д-р Gauden Galea, представитель ЕРБ ВОЗ, сообщил, что на нервно-психические состояния приходится около 20% всех лет жизни, утраченных в результате плохого состояния здоровья или преждевременной смерти. Он добавил, что в условиях экономического кризиса проблема нарушений психического здоровья и необходимость повышения уровня благополучия стали в масштабе всего Европейского региона еще более насущными. Кроме того, имеющиеся факты свидетельствуют о наличии в Регионе разрыва в лечении психических расстройств: согласно оценкам, лечение не получают 17,8% людей, страдающих психозом, 39,9% людей, страдающих биполярными расстройствами, и 45,4% людей, страдающих тяжелыми формами депрессии.

Д-р Galea подробно рассказал о продолжавшемся в течение двух лет процессе консультаций с целью разработки Европейского плана действий по охране психического здоровья, согласованного с соответствующим Глобальным планом, принятым на Шестьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ранее в этом году.

План действий состоит из семи задач, направленных на обеспечение следующих условий:

  • равные возможности для поддержания психического благополучия на протяжении всей жизни;
  • • соблюдение прав человека в отношении людей с нарушениями психического здоровья;
  • услуги по охране психического здоровья доступны и приемлемы по стоимости, а приоритетное внимание уделяется возможности их получения по месту жительства;
  • люди имеют право на безопасное и эффективное лечение при уважительном к ним отношении;
  • системы здравоохранения предоставляют всем нуждающимся высококачественную медицинскую помощь и услуги по охране психического здоровья;
  • системы охраны психического здоровья работают в режиме четко согласованного сотрудничества с другими системами и партнерствами; и
  • стратегическое руководство и практическая работа систем охраны психического здоровья базируется на качественной информации и современных знаниях.

Государства-члены приветствовали План действий и высоко оценили вклад ВОЗ в процесс сотрудничества при его разработке, а также отметили своевременность подготовки Плана в свете экономического кризиса. Представители стран подчеркнули важность оказания помощи по месту жительства, указали на необходимость особого внимания к проблемам как детей и подростков, так и людей пожилого возраста (несколько делегаций отметили проблему деменции), а также напомнили о потребности в многосекторальном сотрудничестве и обеспечении уважительного отношения при оказании помощи.

Комментируя сохранение стигматизации больных с нарушениями психического здоровья (в отличие от больных с нарушениями соматического здоровья), делегат от Соединенного Королевства отметил необходимость добиваться «одинакового уважения» к больным из обеих этих категорий. 

Государства-члены приняли резолюцию по Европейскому  плану действий по охране психического здоровья на 2013–2020 гг.

Глобальный координационный механизм по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними

В целях содействия реализации Глобального плана действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг. и достижению его девяти добровольных глобальных целей, ВОЗ планирует создать Глобальный координационный механизм (ГКМ) для поддержки партнеров, вовлеченных в осуществление Плана.
Выступая от имени всех государств-членов Европейского союза, делегация Литвы высоко оценила роль ВОЗ как глобального лидера в борьбе против неинфекционных заболеваний (НИЗ). Делегация также выразила надежду на то, что ГКМ станет  «простой и ограниченной четкими сроками структурой», и подчеркнула необходимость практического участия в этом процессе неправительственных организаций (НПО) и более четкого распределения задач. Комментарии других участников отражали понимание того, что основная функция ГКМ будет заключаться в обмене информацией, и для того, чтобы настоящий механизм пользовался надлежащим доверием и авторитетом, он должен быть в состоянии разрешать ситуации конфликта интересов.  

Повестка дня в области развития на период после 2015 г. 

В ходе обсуждения Целей развития тысячелетия (ЦРТ) и стоящих на повестке дня в области развития на период после 2015 г. вопросов здравоохранения участники пришли к согласию о том, что в центре внимания должно находиться достижение максимального уровня здоровья на всех стадиях жизни, обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения и расширение мер по борьбе с НИЗ.   

ВОЗ продолжит поддерживать государства-члены в достижении ЦРТ, и исключительное значение для отслеживания достигнутого прогресса имеет использование индикаторов состояния здоровья.

Международные медико-санитарные правила (2005 г.)

С просьбой о продлении конечного срока для осуществления Международных медико-санитарных правил (ММСП) обратилось 21 государство-член Европейского региона ВОЗ, и Всемирная организация здравоохранения предложила государствам-членам принять участие в выработке критериев для продления конечного срока, в качестве одного из них рекомендовав следующее:

  • представление государствами-участниками официального письменного запроса на имя Генерального директора, содержащего четкий план осуществления ММСП, не позднее, чем за четыре месяца до истечения конечного срока.

Затем будет созван Комитет по обзору ММСП, который даст Генеральному директору рекомендации в отношении подобных запросов. 

Отмечая, что возникновение внутри Европейского региона и за его пределами случаев инфекций, вызываемых коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), является еще одним подтверждением важности ММСП, государства-члены выразили признательность ВОЗ за помощь в осуществлении Правил. Делегация Франции предложила разработать в ходе письменных консультаций с государствами-членами более подробные критерии для продления крайнего срока осуществления ММСП.

Стратегия ликвидации полиомиелита и осуществления заключительного этапа

Глобальный план действий в отношении вакцин на 2011–2020 гг. включает меры по выявлению полиовируса и прекращению его передачи к 2014 г. и предусматривает усиление систем иммунизации и прекращение использования вакцины ОПВ 2-го типа к 2016 г. Конечной целью плана является сдерживание циркуляции полиовируса и его сертификация к 2018 г. В целом, программы иммунизации в Регионе можно назвать эффективными, однако некоторые пробелы в этой области сохраняются.

Главное изменение в плановых программах иммунизации против полиомиелита  заключается во внедрении по меньшей мере одной дозы инактивированной полиовакцины (ИПВ) и отказе от использования ОПВ 2-го типа. В настоящее время 11 государств-членов используют исключительно ОПВ. ЕРБ ВОЗ окажет государствам-членам содействие в этом процессе.                             

Механизм мониторинга и подотчетности будет представлен на Шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Консультативная рабочая группа экспертов по научным исследованиям и разработкам: финансирование и координация

Шестьдесят шестая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию, направленную на совершенствование научных исследований и разработок в отношении вопросов охраны здоровья, в первую очередь в развивающихся странах, а также на устранение несправедливых различий в области научных исследований, существующих в настоящее время. В рамках  мер по выполнению этой резолюции ВОЗ должна будет создать глобальную обсерваторию по вопросам здравоохранения.  Государствам-членам было предложено представить свои замечания и комментарии по вопросу создания обсерватории.

Открытое обсуждение докладов о ходе работ в следующих областях: туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), ММСП (2005 г.), устойчивость к антибиотикам, борьба против табака, продовольствие и питание, НИЗ и ЦРТ

  • Ряд делегаций подчеркнули важность решения проблемы МЛУ-ТБ и поблагодарили Регионального директора за первоочередное внимание к этой проблеме. Представители стран подчеркнули необходимость усиления эпиднадзора и сотрудничества с другими организациями, в том числе с Европейским центром по профилактике и контролю заболеваний (ECDC), а также важность особого внимания к пациентам, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью, с одновременным проведением заместительной метадоновой терапии. Отдельно была отмечена необходимость вовлекать в эту деятельность местные сообщества.
  • Государства-члены были проинформированы о том, что главной темой Европейского дня знаний об антибиотиках, который пройдет в этом году 18 ноября, станет проблема самолечения и безрецептурной продажи антибиотиков. ВОЗ продолжит совместную с Продовольственной и сельскохозяйственной Организацией ООН (ФАО), Всемирной организацией охраны здоровья животных (ВОЗЖ) и другими партнерами работу по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам на уровне взаимодействия между человеком, окружающей средой и животным миром.
  • Делегация Германии рассказала о предпринимаемых страной усилиях по снижению распространенности курения среди молодежи, в том числе путем увеличения до 18 лет возраста, в котором допускается курение, и повышения цен на табачные изделия. Эти меры позволили сократить число курильщиков в возрасте 12–17 лет в два раза по сравнению с уровнем 2001 г.
  • Представители Российской Федерации сообщили участникам сессии о принятии федерального закона, соответствующего положениям Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака, целью которого является снижение до 30% распространенности курения в стране. 
  • Делегация Франции призвала поддержать или даже ускорить темпы работы по выполнению ЦРТ, отметив свою озабоченность возрастающим числом людей, инфицированных ВИЧ, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков, а также скрытой угрозой заболевания гепатитом С.

Время и место проведения очередных сессий Регионального комитета

Государства-члены пришли к согласованному решению о том, что

  • Шестьдесят четвертая сессия Европейского регионального комитета ВОЗ пройдет 15–18 сентября 2014 г. в Копенгагене, Дания.
  • Шестьдесят пятая сессия Европейского регионального комитета ВОЗ пройдет 14–17 сентября 2015 г. в Вильнюсе, Литва.
  • Шестьдесят пятая сессия Европейского регионального комитета ВОЗ пройдет 12–15 сентября 2016 г. в Копенгагене, Дания.

Заявление неправительственных организаций  

Г-жа Mary Higgins, член Совета Международной конфедерации акушерок, выступила с совместным заявлением от имени Конфедерации и еще девяти НПО. Она поблагодарила Региональный комитет за проделанную работу и выразила надежду на расширение сотрудничества с ЕРБ ВОЗ и его государствами-членами в разработке и реализации программ и проведении регулярных встреч.

Подписаны соглашения о двухгодичном сотрудничестве

В ходе нынешней сессии Регионального комитета были подписаны четыре двухгодичных соглашения о сотрудничестве между ЕРБ ВОЗ и, соответственно, бывшей югославской Республикой Македония, Словенией, Таджикистаном и Хорватией. Данные соглашения определяют приоритеты и направления для совместной работы на 2014–2015 гг.

Закрытие сессии

Выступая на церемонии закрытии сессии, г-жа Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, выразила благодарность Министерству здравоохранения Турции, государствам-членам, партнерам и представителям гражданского общества за заключенные в рамках сессии соглашения и за особое внимание к реализации намеченных целей. «Эта сессия Регионального комитета запомнится своей атмосферой консенсуса, когда все мы работали в гармонии друг с другом», – сказала г-жа Jakab.