Основные моменты 2-го дня: РК-66 принял Европейскую стратегию и план действий в отношении здоровья беженцев и мигрантов

WHO

Во второй день шестьдесят шестой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (РК-66) государства-члены и партнеры с удовлетворением встретили инициативу по разработке дорожной карты для реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., а также стратегию и план действий в отношении здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе ВОЗ.

Вопросы здоровья на Повестке дня в области устойчивого развития до 2030 г. и связь с политикой Здоровье-2020

Представляя программу второго дня РК-66, д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, рассказала о том, что политика Здоровье-2020 служит "отправной точкой" для интеграции Повестки дня в области устойчивого развития в национальные концепции, стратегии, планы и дорожные карты. Комментируя важную роль, отведенную здоровью в Повестке дня, д-р Jakab отметила: "Здоровье и благополучие для всех в любом возрасте имеют центральное значение для развития – в качестве детерминанты и движущей силы реализации Целей в области устойчивого развития (ЦУР) и в качестве итога их реализации".

Региональный директор рассказала о создании целевой рабочей коалиции ООН под руководством ЕРБ ВОЗ для оказания содействия и поддержки в процессе реализации цели в области охраны здоровья (ЦУР-3) и связанных со здоровьем задач в Регионе во взаимодействии с партнерами. Она также заявила о своем намерении разработать региональную дорожную карту, которая послужит ориентиром для процесса реализации. Дорожная карта, которая будет представлена Европейскому региональному комитету ВОЗ в 2017 г., будет опираться на существующие инициативы, и в ней будет сделан больший акцент на таких направлениях, как партнерства, межсекторальное взаимодействие, справедливость и средства реализации.

Среднесрочный отчет о реализации политики Здоровье-2020

Д-р Piroska Östlin, директор Отдела политики и стратегического руководства в интересах здоровья и благополучия, рассказала о прогрессе, достигнутом в реализации политики Здоровье-2020. Начиная с 2012 г. ЕРБ ВОЗ поддержало 25 государств-членов в разработке их мер национальной политики и предоставило широкую поддержку на субнациональном уровне.

Хотя государства-члены сообщают о прогрессе и планомерно движутся к достижению многих целевых ориентиров и показателей политики Здоровье-2020, д-р Östlin обратила внимание собравшихся на то, что сокращение неравенств в здоровье по-прежнему остается наиболее трудной задачей.

Обзор прогресса, достигнутого в рамках реализации ЕПД ПУОЗ

В Европейском плане действий по укреплению потенциала и услуг общественного здравоохранения (ЕПД ПУОЗ) изложены 10 направлений деятельности, которые отражают 10 основных оперативных функций общественного здравоохранения. Говоря о прогрессе, достигнутом на данный момент, д-р Hans Kluge, директор Отдела систем здравоохранения и охраны общественного здоровья, отметил, что, несмотря на достижения и успехи, потенциал ЕПД ПУОЗ в значительной степени остается нереализованным. Он обратил внимание на разрыв между декларируемым уровнем политической приверженности делу реализации Плана и фактическим объемом ресурсов, выделенных для этой цели, и отметил, что данные, свидетельствующие о затратоэффективности вмешательств в области общественного здравоохранения, по-прежнему недостаточно широко известны.

Пленарное обсуждение

Выступая от имени Постоянного Комитета Регионального комитета (ПКРК), представитель Португалии г-жа Eva Falcão отметила, что прогресс в реализации политики Здоровье-2020 обеспечил хорошую основу для выполнения Повестки дня в области устойчивого развития.

Многие страны подробно рассказали о своих национальных планах выполнения Повестки дня в области устойчивого развития и выразили свою поддержку инициативе по разработке дорожной карты для реализации ЦУР, которая была представлена Региональным директором.

Представитель Словакии, выступавший от имени Европейского союза и его государств-членов, выразил пожелание сделать больший акцент на гендерном равенстве и расширении прав и возможностей женщин и девочек. Делегат от Словакии также приветствовал предложение о разработке пакета важнейших ресурсов и инструментов для достижения ЦУР на основе пакета, разработанного для реализации политики Здоровье-2020.

Государства-члены единогласно приняли резолюцию, открывающую путь к подготовке дорожной карты для реализации ЦУР в Регионе.

Укрепление систем здравоохранения, ориентированных на нужды людей, в Европейском регионе ВОЗ

Государства-члены поддержали и приняли Европейскую рамочную основу для действий по организации интегрированного предоставления услуг здравоохранения, которая была разработана в результате процесса широких консультаций, продолжавшегося 3 года. Рамочная основа направлена на улучшение здоровья и благополучия людей путем оказания медико-санитарных и социальных услуг, ориентированных на имеющиеся у них нужды.

В своем вступительном докладе д-р Hans Kluge указал на 3 основные сферы – люди, услуги и системы – которые формируют основу этого документа, а также на всеобъемлющий характер  процесса изменений. Д-р Kluge также упомянул широкий набор инструментов, имеющихся в распоряжении государств-членов для реализации рамочной основы.

Несколько государств-членов высоко отозвались об этом документе, назвав его источником вдохновения, и дали положительную оценку консультативному процессу, в рамках которого он был подготовлен. Делегаты особо отметили актуальность этого документа, выражающуюся в том, что он содействует достижению всеобщего охвата населения услугами здравоохранения

Представители неправительственных организаций (НПО) похвалили авторов рамочной основы за особый акцент на компетентных кадрах здравоохранения и подчеркнули важность совместных действий.

Укрепление здоровья на всех этапах жизни человека

Во время обеда министры и главы делегаций посетили интерактивное заседание по вопросам укрепления здоровья, особое внимание в ходе которого было уделено таким темам, как табак, питание, алкоголь и физическая активность. Делегаты ознакомились со "Сборником аргументов для борьбы против табака", в котором рассматриваются медицинские, экономические, юридические и коммерческие аргументы, касающиеся борьбы против табака, с которыми часто сталкиваются лица, формирующие политику.

Помимо этого, участникам заседания был показан панорамный фильм, в котором зрителям был предложен виртуальный тур по рынкам различных стран, продемонстрировавший, что содержание соли и трансжиров во многих пищевых продуктах превышает предельные нормы, установленные ВОЗ. На заседании также был представлен новый доклад об уровнях смертности, связываемой с употреблением алкоголя, который показывает, что алкоголь является одним из основных факторов смертности в Регионе.

Доступ к новым, дорогостоящим лекарствам – трудности и возможности

На техническом брифинге под председательством г-на Panos Kanavos из Лондонской школы экономики (Соединенное Королевство) были представлены трудности и возможности, связанные с предоставлением доступа к новым, дорогостоящим лекарственным средствам. Доклад ВОЗ "Доступ к новым лекарственным средствам в Европе" послужил основой для дискуссии. Правительствам стран становится все сложнее оплачивать растущие расходы на приобретение фармацевтических препаратов, а система установления цен на новые лекарственные средства создает трудности регулятивного характера для стран в Регионе.

Стратегия и план действий в отношении здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе ВОЗ

После доклада д-ра Piroska Östlin, в котором делегатам был представлен процесс разработки Стратегии и плана действий, д-р  Santino Severoni, координатор по вопросам общественного здравоохранения и миграции, Отдел политики и стратегического руководства в интересах здоровья и благополучия, уточнил, что данный документ охватывает девять приоритетных направлений деятельности для государств-членов и ЕРБ ВОЗ. Эти направления включают: создание рамочной основы для совместных действий; защиту права беженцев, лиц, ищущих убежища, и мигрантов на здоровье; воздействие на социальные детерминанты здоровья; обеспечение готовности и осуществление эффективных ответных мер общественного здравоохранения; укрепление и повышение устойчивости систем здравоохранения; профилактику инфекционных болезней; профилактику и снижение рисков развития неинфекционных заболеваний; обеспечение этичного и эффективного проведения скрининга и оценки состояния здоровья; улучшение информации здравоохранения и коммуникации.

Выступая в качестве председателя подгруппы ПКРК по подготовке данной Стратегии и плана действий, представитель Италии д-р Raniero Guerra подробно рассказал о широком консультативном процессе, лежавшем в основе ее разработки. Он отметил тот факт, что это первая в мире стратегия по данной проблематике.

Пленарное обсуждение

В ходе обсуждения выступили 15 стран, выразивших свою решительную поддержку данной Стратегии и плану действий. Делегат от Греции выразил общее мнение, сказав, что эта работа служит примером того, как кризисная ситуация может быть обращена в возможность для повышения потенциала систем общественного здравоохранения в Регионе.

Государства-члены определили ряд конкретных проблем, включая потребность в услугах по охране психического здоровья, важность наращивания потенциала специалистов здравоохранения в области реагирования на имеющиеся у мигрантов потребности, связанные со здоровьем, культурные и языковые барьеры для доступа мигрантов к услугам здравоохранения, а также особую уязвимость детей, которых не  сопровождают взрослые.

Отметив, что 19 сентября 2016 г. на Генеральной Ассамблее ООН будет проведен саммит по вопросам беженцев и мигрантов, делегаты указали на потенциальную возможность для расширения сферы действия региональной Стратегии и плана.

Представители Международной организации по миграции и Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев, равно как и многие НПО, поддержали данный документ.

Государства-члены единогласно приняли Стратегию и план действий.

План действий по охране сексуального и репродуктивного здоровья

План действий представили д-р Gauden Galea, директор Отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни, и д-р Gunta Lazdane,  руководитель программы по сексуальному и репродуктивному здоровью. Они отметили, что ни один другой документ, представлявшийся на рассмотрение Европейского регионального комитета ВОЗ, не становился предметом такого числа консультаций; при этом все еще остается ряд неразрешенных противоречий. Понятие "сексуальное здоровье" было определено более 20 лет тому назад, и с тех пор в Регионе имели место значительные успехи в снижении показателей перинатальной смертности и расширении доступа к услугам безопасного прерывания беременности. При помощи этого Плана действий ЕРБ ВОЗ хочет добиться того, чтобы каждый житель Региона мог с уверенностью сказать, что он доволен состоянием своего сексуального здоровья. Перспективное видение Плана действий предполагает, что всем людям в Регионе будет предоставлена возможность полностью реализовать потенциал своего сексуального и репродуктивного здоровья и благополучия и обеспечена необходимая для этого поддержка, а также что права человека будут соблюдены, защищены и реализованы.

Почти 20 государств-членов выразили поддержку Плану действий, хотя некоторые делегаты высказали озабоченность в связи с тем, что изначальные формулировки были смягчены с целью достижения компромисса. Несколько государств-членов предложили внести в документ правки, а Турция заявила, что она не готова принять данный план. Обсуждения продолжатся завтра во второй половине дне.

Основные моменты 3-го дня

  • Выступление д-ра Маргарет Чен, Генерального директора ВОЗ
  • Обсуждение деятельности ЕРБ ВОЗ при чрезвычайных ситуациях
  • Стратегия в поддержку здоровья и благополучия женщин в Европейском регионе ВОЗ
  • План действий сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Европейском регионе ВОЗ
  • План действий сектора здравоохранения по борьбе с вирусными гепатитами в Европейском регионе ВОЗ