Возрождение сети “Регионы – за здоровье”

WHO

Очередное ежегодное совещание сети “Регионы – за здоровье” прошло с 20 по 22 октября 2014 г. во Флоренции (Италия) по приглашению властей Региона Тоскана

Члены сети "Регионы – за здоровье" (СРЗ), представляющие 25 регионов из 20 стран, расположенных в разных уголках Европейского региона ВОЗ, провели совещание во Флоренции, Италия, 20–22 октября 2014 г., на котором обсудили "сквозные" вопросы общественного здравоохранения в субнациональном контексте.

Первая часть ежегодного совещания состояла из докладов и обсуждений по вопросам реализации межсекторальных мер, совместного обеспечения здоровья, инвестиций в здравоохранение, охватывающих все этапы жизни человека начиная с детства, претворения в жизнь изменений в области политики и роли информационно-разъяснительной работы и обмена информацией.

"Проведение данного совещания требовало серьезных усилий с нашей стороны, но в то же время оно имело для нас огромное значение. Оно дало возможность нам и нашему министру, находясь в регионе Тоскана, подумать о том, как мы можем расширить сферу деятельности системы здравоохранения, выйдя за рамки борьбы с болезнями, и обсудить ценности, заложенные в политике Здоровье-2020. Также приятно посмотреть на Флоренцию глазами других людей, пребывая в условиях, максимально располагающих к укреплению здоровья и построению сетевых партнерств и дружеских отношений", – сказал Alberto Zanobini, начальник Управления научных исследований, инноваций и трудовых ресурсов департамента здравоохранения региона Тоскана.

Совместное обеспечение здоровья

Представляя точку зрения политиков, Vaughan Gething, заместитель министра здравоохранения Уэльса, Соединенное Королевство, объяснил, что именно делает "охрану здоровья всеобщим благом" и исходной точкой для борьбы с неравенствами, позволяющей охватить услугами наиболее нуждающиеся слои населения. Он вкратце рассказал о том, что правительство Уэльса сделало основной упор на "благоразумном здравоохранении" – ориентированном на пациенте подходе, гарантирующем предоставление наиболее адекватного и согласованного лечения и содействующем участию самих пациентов в заботе о собственном здоровье и благополучии. Он также отметил трудности, связанные с воплощением этой модели: поддержание доверия к службам здравоохранения, повышение роли граждан в заботе о собственном здоровье и изменение их поведения – работа, требующая наличия открытой и доступной системы.

Сэр Harry Burns, профессор глобального общественного здравоохранения, Университет Стратклайда, Шотландия, Соединенное Королевство, представил данные, служащие убедительным доказательством необходимости воздействия на многочисленные социальные детерминанты, влияющие на здоровье населения.  Основные причины преждевременной смертности в Шотландии – наркотики, алкоголь, самоубийства и насилие – обусловлены социальными факторами. Правительства должны уделять приоритетное внимание обеспечению благополучия населения и понимания им цели данной работы, а также развитию потенциала местных сообществ и отдельных граждан, чье неблагополучное положение обусловлено существующими в обществе неравенствами. Значительных и измеримых улучшений в состоянии здоровья населения можно достичь посредством реализации мелкомасштабных, поэтапных и совместно инициированных циклов изменений, осуществляемых силами работников здравоохранения, например, таких как обязательное использование контрольного перечня хирургических процедур перед каждой операцией. Профессор Burns привел доводы в пользу того, что директивные органы и ответственные должностные лица не должны ждать выводов и данных научных исследований, для того чтобы начать осуществлять небольшие изменения.

Принцип учета интересов всего общества

В 2011 г. местные власти в северной Италии начали работать над тем, чтобы сделать Бибион, пляж в регионе Венето, территорией, свободной от табачного дыма. Pasqualino Codognotto, мэр Сан-Микеле-аль-Тальяменто, рассказал, как выглядит процесс привлечения различных заинтересованных сторон: проводятся встречи с представителями местной индустрии туризма, полицией и отдыхающими. Данные о высокой концентрации табачного дыма на пляже и вреде, наносимом окружающей среде выброшенными окурками, а также ответы на вопросы анкеты, розданной посетителям пляжа, стали ключевыми факторами, убедившими местные власти и представителей туристической индустрии в необходимости принятия соответствующих мер.

Развитие человеческого капитала на протяжении всей жизни

Власти региона Тоскана изменили свой подход к представлению информации о здоровье в школах. После проведения опросного исследования в школах Тосканы в 2009–2010 гг. сотрудничество между секторами здравоохранения и образования в области решения проблем охраны здоровья молодых людей перешло в новую плоскость: упор на факторах риска для их здоровья – курении, наркотиках и рискованном сексуальном поведении – был заменен акцентом на укреплении здоровья и предоставлении молодым людям возможности приобретения жизненных навыков, которые помогут им сделать выбор в пользу здорового образа жизни. Выход за пределы традиционных методов общения, предполагавших, что дети и молодые люди должны играть в этом процессе пассивную роль, позволил добиться активного вовлечения молодых людей в процессы обучения своих ровесников вопросам здоровья и благополучия.

Присоединение к СРЗ и ее дальнейшее развитие

В последний день совещания главными темами обсуждений были дальнейшее развитие СРЗ, а также необходимость учета ценностей и направлений Европейской рамочной политики Здоровье-2020 в ее работе и сохранения актуального значения сети для ее членов. Был достигнут широкий консенсус в отношении того, что СРЗ должна быть не только форумом для обмена идеями, но и средством разработки и реализации инициатив и стратегий. Была сформирована новая руководящая группа, в которой представлены члены СРЗ из всех охваченных ее деятельностью стран, задача которой – подготовить рабочий план, включая изложение круга ведения.

"[СРЗ] является полезным ресурсом, поскольку она позволяет мне взаимодействовать с другими членами сети и получать от них практические рекомендации. Например, я спросил, что нам необходимо сделать, чтобы расширить масштаб реализуемой нами инициативы и привлечь к этой работе другие секторы. Теперь у меня есть ряд практических решений, которыми я смогу воспользоваться, вернувшись домой", – говорит Brigitte Van der Zanden, еврорегион "Маас–Рейн.

Постоянно звучавшей на совещании темой была прямая и косвенная роль коммуникации в формировании политики и вовлечении граждан в заботу о собственном здоровье.  Было учреждено несколько инициатив, направленных на содействие коммуникации в рамках СРЗ, включая общественный веб-сайт, новостной бюллетень, регулярную рассылку по электронной почте и страничку в Твиттере. Это было первое ежегодное совещание, сопровождавшееся прямыми репортажами в Твиттере, предлагавшими пользователям обсуждать темы, затрагиваемые в ходе мероприятия, под хэштегом #RHN2014.

СРЗ будет рада присоединению новых членов; просьба направлять ваши запросы по электронной почте (rhn@ihd.euro.who.int).