Испания как председатель Европейского союза указывает на необходимость принятия неотложных мер по улучшению безопасности пациентов

Spanish Ministry of Health

3 июня 2010 г.

Специалисты в области здравоохранения в рамках и за пределами Европейского региона ВОЗ указывают на необходимость принятия срочных мер для решения таких проблем, как внутрибольничные инфекции (ВБИ) и устойчивость к антибиотикам. Каждый год в Европейском союзе ВБИ развиваются у 4 млн пациентов, что приводит к 16 млн дополнительных дней госпитализации и ежегодному экономическому ущербу, составляющему 7 млрд евро.

На сегодняшнем совещании в Мадриде, Испания, организованном Министерством здравоохранения и социальной политики Испании, директор Европейского регионального бюро ВОЗ г-жа Zsuzsanna Jakab пояснила, что проблема ВБИ и устойчивости к антимикробным препаратам, как правило, связана со слабостью системы здравоохранения. Г-жа Jakab высоко оценила действия правительства Испании, в настоящее время выполняющего функции председателя Европейского союза, по привлечению внимания организаторов и руководителей здравоохранения к этому важному и неотложному вопросу. Она подчеркнула огромную значимость повышения уровня информированности о том, когда и как нужно использовать антибиотики, например в рамках таких кампаний, как Европейский день антибиотиков, проводимый 18 ноября каждого года.
С момента их открытия в 20-м веке антибиотики и связанные с ними лекарственные средства (такие как пенициллин, стрептомицин и свыше 150 других лекарств) позволили значительно снизить угрозу инфекционных заболеваний, тем самым сохраняя жизни и облегчая страдания миллионов людей.

Тем не менее, этот медицинский прогресс в последние годы оказался под угрозой в связи с появлением микробов, устойчивых к дешевым и ранее эффективным лекарствам, известным как препараты первого ряда. Пациенты, страдающие инфекциями, вызванными устойчивыми микроорганизмами, плохо реагируют на лечение, что приводит к увеличению продолжительности болезни и более высокому риску летального исхода. Когда препараты первого ряда оказываются неэффективными, лечение проводится препаратами второго и третьего ряда, которые почти наверняка более дорогостоящи и зачастую более токсичны.

Наибольшую тревогу вызывает проблема заболеваний, которые являются резистентными к большинству из имеющихся в настоящее время лекарств. Особый риск для Европейского региона ВОЗ представляет туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), устойчивый к наиболее важным противотуберкулезным препаратам первого ряда (изониазид и рифампицин), и туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), устойчивый к противотуберкулезным препаратам первого и второго ряда.

Некоторые виды человеческого поведения способствовали увеличению масштабов проблемы ВБИ, а именно: чрезмерное применение антибиотиков во многих частях мира; неправильное их применение из-за отсутствия доступа к надлежащей лечебной помощи; недостаточное их применение из-за отсутствия средств для проведения полного курса лечения.

Действия ВОЗ по решению проблемы ВБИ и устойчивости к антибиотикам основываются на развитии партнерского сотрудничества со всеми заинтересованными сторонами для решения общих задач. В свою очередь, этот подход основывается на глобальной стратегии ВОЗ по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам (2001 г.), и он предусматривает следующие направления деятельности: укрепление систем здравоохранения; инфекционный контроль; улучшение использования антибиотиков, безопасности пациентов и безопасности пищевых продуктов; борьба с зоонозами; проведение программ борьбы с туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией.

Укрепление системы эпидемиологического надзора во всех странах Европейского региона ВОЗ – в рамках таких проектов, как Европейский надзор за потреблением антибиотиков, финансируемый Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC), и таких сетей, как Европейская система мониторинга резистентности к антибиотикам – также имеет огромное значение для оценки и мониторинга рассматриваемой проблемы.

ВОЗ рекомендует, чтобы при разработке национальных планов борьбы с ВБИ использовалась стратегия, включающая следующие четыре направления деятельности:

  • документальный мониторинг проблемы;
  • профилактическая работа, направленная на то, чтобы замедлить появление проблемы ВБИ и устойчивости к антибиотикам;
  • принятие мер для сдерживания дальнейшего распространения этой проблемы;
  • проведение научных исследований, направленных на разработку новых инструментов и методологий.

Резистентность к антибиотикам будет основной темой Всемирного дня здоровья в следующем году (7 апреля).