Открытие Семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения

WHO/Laurent Cipriani

Делегации из 194 государств-членов ВОЗ (многие – во главе с министрами здравоохранения) вновь собрались в Женеве (Швейцария) для участия в Семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая проводится 21–26 мая 2018 г. Ее итоги определят общее направление деятельности ВОЗ на последующие пять лет, поскольку в ходе сессии страны будут рассматривать вопрос о принятии предлагаемой Тринадцатой общей программы работы на 2019–2023 гг. (ОПР-13).

Вступительное пленарное заседание

Нынешняя Всемирная ассамблея здравоохранения – первая со времени избрания д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса Генеральным директором ВОЗ. Выступая на вступительном пленарном заседании, д-р Тедрос отметил: "В мире нет ничего более драгоценного, чем здоровье. Соответственно, на учреждение, которому поручено защищать здоровье 7 миллиардов человек, возложена огромная ответственность, и оно должно придерживаться в своей работе высоких стандартов".

Д-р Тедрос представил краткую обновленную информацию о вспышке эболы в Демократической Республике Конго, подчеркнув, что безопасность общественного здоровья и всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) – это две тесно связанные друг с другом цели. Он также рассказал о ряде крупных инициатив и мероприятий, проводившихся ВОЗ или остававшихся для нее приоритетными на протяжении прошедшего года. Затем он представил ОПР-13, которой устанавливаются общая задача и стратегический план для ВОЗ.

"В нашей новой ОПР мы не стали изобретать велосипед, – сказал он. – Ее главная задача – оказать еще более масштабное воздействие на ситуацию, чем то, которого мы достигли ранее. Ее цели весьма амбициозны, но другого пути у нас нет. Слишком многое поставлено на карту, и мы не можем ограничиться скромными целями... Основатели нашей организации не ставили своей целью добиться "скоромного" улучшения показателей здоровья людей. Их целью было создать мир, в котором всем людям будет гарантирован максимально достижимый уровень здоровья в качестве их основополагающего права".

Президент Руанды Paul Kagame также выступил на вступительном пленарном заседании, посвятив свою речь теме ВОУЗ – одной из 3 важнейших стратегических задач, сформулированных в ОПР-13. Он изложил несколько причин, по которым ВОУЗ представляется преобразующим подходом, заслуживающим сильной политической поддержки со стороны мировых лидеров, и поделился конкретными примерами из практики своей страны, где работа над переходом к ВОУЗ привела к весьма обнадеживающим результатам.

Некоторые важные моменты для Европейского региона ВОЗ

В ходе вступительного пленарного заседания д-р Елжан Биртанов, министр здравоохранения Казахстана, был избран одним из 5 заместителей Председателя Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Выступления на пленарном заседании

  • Выступая от имени Европейского союза, делегация Болгарии приветствовала предлагаемую ОПР-13 и тот факт, что она в полной мере согласована с Целями в области устойчивого развития (ЦУР), запросив при этом более подробную информацию о некоторых направлениях работы, чтобы убедиться в том, что ВОЗ действительно сможет выполнить этот весьма амбициозный план. Делегация также подчеркнула важность глобальной нормативной роли ВОЗ и ее деятельности на страновом уровне, сделав акцент на том, что реформа на глобальном уровне должна сопровождаться оценкой потребностей каждого странового офиса.
  • Делегация Франции еще раз заявила о приверженности своей страны делу поддержки ВОЗ, в частности в том, что касается достижении цели ВОУЗ. Делегация также подчеркнула важность того, чтобы страны финансировали здравоохранение в достаточном объеме, обеспечивали людям справедливый доступ к услугам здравоохранения и укрепляли службу первичной медико-санитарной помощи в рамках своих систем здравоохранения.
  • В своем выступлении на пленарном заседании члены делегации Германии отметили, что их страна полностью поддерживает недавний визит Генерального директора в Демократическую Республику Конго с целью оценки ответных мер в связи с эболой. Делегаты объявили о том, что Германия выделит дополнительно 5 млн евро, чтобы внести свой вклад в финансирование этой работы, и призвали другие государства-члены последовать примеру их страны. Делегаты сделали особый акцент на приверженности Германии совместной работе со странами-партнерами с целью обеспечения здоровья для всех, отметив, что глобальное здравоохранение не ограничивается рамками государственных границ.
  • Выступая на вступительном пленарном заседании, делегация Нидерландов заявила о том, что для перехода к ВОУЗ необходима политическая воля и поддержка негосударственных структур. Делегация также особо подчеркнула приверженность Правительства Нидерландов проведению активной пропаганды здорового образа жизни среди своих граждан, укреплению службы первичной медико-санитарной помощи и решению проблемы высокой стоимости лекарственных средств. Делегация отметила необходимость того, чтобы страны вкладывали средства в осуществление Международных медико-санитарных правил (ММСП) (2005 г.) с целью поддержки Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, и заявила о том, что в ближайшие месяцы страны, входящие в состав Королевства Нидерланды, будут участвовать во внешней оценке процесса осуществления ММСП. Делегаты также напомнили собравшимся о предстоящей Международной конференции по СПИДу в Амстердаме, которая проводится в июле этого года, и пригласили делегации всех стран принять участие в этом мероприятии.
  • Делегация Российской Федерации отметила, что обеспечение ВОУЗ должно быть приоритетом для всех стран, поскольку без этого мир не сможет достичь ЦУР. Делегаты рассказали о ряде ключевых направлений, в которых работает их страна с целью улучшения показателей здоровья и благополучия населения; к таким направлениям, в частности, относятся расширение доступа к лекарствам и борьба с проблемами туберкулеза (ТБ) и неинфекционных заболеваний (НИЗ). Делегаты также рассказали о поддержке, оказываемой Российской Федерацией другим странам в Регионе, в частности через Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, который расположен в Москве.
  • Делегация бывшей югославской Республики Македония представила ряд ключевых направлений деятельности своей страны в сфере реформы системы здравоохранения, которые призваны повысить доступность более качественных услуг здравоохранения для всех граждан. Делегаты особо подчеркнули важность многосекторального взаимодействия и наличия политической воли для воплощения в жизнь принципа ВОУЗ.
  • Делегация Соединенного Королевства приветствовала тот факт, что странами был достигнут существенный прогресс в области ликвидации нищеты и улучшения показателей здоровья населения, отметив при этом ряд нерешенных проблем, в том числе – потребность в оказании более качественной помощи лицам с нарушениями психического здоровья и растущую угрозу устойчивости к противомикробным препаратам. Делегация особо подчеркнула наличие прекрасных возможностей для совместной работы над преодолением этих проблем, в том числе с такими партнерами, как неправительственные организации.

Двусторонние встречи

Д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, приняла участие в ряде двухсторонних встреч с представителями европейских государств-членов, которые начались на выходных, предшествовавших открытию Всемирной ассамблеи здравоохранения.

  • Беларусь: Д-р Jakab призвала министра здравоохранения и далее развивать проводимую его страной работу в сфере формирования политики в отношении алкоголя и согласилась посетить Беларусь с официальным визитом, чтобы содействовать повышению внимания к данной сфере на политическом уровне. Присутствовавшие на встрече коллеги из ЕРБ ВОЗ также поблагодарили министра за тесное сотрудничество с ВОЗ в сфере борьбы с инфекционными болезнями и отметили, что Беларусь пользуется 75% показателей для мониторинга реализации основ политики Здоровье-2020. Министр пригласил д-ра Jakab принять участие в совещании по проблеме ТБ, которое проводится в Беларуси в ноябре 2018 г.
  • Чехия: Было подписано новое двухгодичное соглашение о сотрудничестве (ДСС) между Чехией и ЕРБ ВОЗ. Министр здравоохранения выразил признательность ВОЗ за сотрудничество по таким важным вопросам, как борьба против табака и финансовая защита. К другим ключевым приоритетам для страны относятся укрепление службы первичной медико-санитарной помощи и перевод системы здравоохранения в цифровой формат. Д-р Jakab выразила благодарность министру за то, что его страна выступила в роли принимающей стороны Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья в 2017 г.; обе стороны подтвердили необходимость полномасштабного выполнения Остравской декларации, которая была принята по итогам данного мероприятия.
  • Германия: Министр здравоохранения выразил заинтересованность в активизации сотрудничества с ВОЗ, тогда как д-р Jakab еще раз отметила, что у Германии сложились крепкие партнерские отношения с ВОЗ как на глобальном, так и на региональном уровне. В качестве примера ведущей роли этой страны в сфере здравоохранения д-р Jakab упомянула совместное предложение Германии, Ганы и Норвегии о координации ВОЗ процесса разработки глобальной дорожной карты по достижению связанных со здоровьем ЦУР. Министр запросил обновленную информацию о прогрессе в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией и ТБ в Регионе, которая была сразу же представлена ему д-ром Jakab и другими коллегами. Среди других обсуждавшихся на встрече тем были предстоящие крупные конференции по вопросам здравоохранения в Регионе и работа ЕРБ ВОЗ по вопросам миграции и здоровья.
  • Греция: Д-р Jakab обсудила с министром здравоохранения свой предстоящий визит в эту страну в июне. Данный визит будет приурочен к официальному открытию странового офиса ВОЗ в Греции. Офис будет функционировать как субрегиональный специализированный центр, работа которого будет сосредоточена на вопросах оказания первичной медико-санитарной помощи и интеграции услуг общественного здравоохранения на уровне первичного звена, а также на вопросах миграции и здоровья.
  • Кыргызстан: Заместитель министра здравоохранения и д-р Jakab обсудили необходимость активизации работы над укреплением национальной системы здравоохранения и достижением ЦУР, включая четкий план действий в этой связи. Они обсудили вопрос об организации визита специалистов ВОЗ в страну с целью поддержки процесса реализации мер по оказанию воздействия на социальные детерминанты здоровья. Среди других обсуждавшихся на встрече тем были безопасность дорожного движения и электронное здравоохранение, в частности такие его аспекты, как необходимые нормы и стандарты и электронные медицинские карты.
  • Литва: Министр здравоохранения Литвы поблагодарил д-ра Jakab за оказываемую ВОЗ поддержку в сфере вакцинации против гепатита В, в частности в том, что касается проведения переговоров о ценах на вакцины. Д-р Jakab и министр также обсудили проведение миссии ВОЗ в страну, которая будет посвящена вопросам борьбы против табака; д-р Jakab призвала министра продолжать работу, направленную на реализацию в полном объеме Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака и поблагодарила его за его ведущую роль в формировании политики в отношении алкоголя. Д-р Jakab также предложила всестороннюю поддержку со стороны ВОЗ в рамках продолжающейся реформы здравоохранения. Было подписано новое ДСС между Литвой и ЕРБ ВОЗ.
  • Мальта: Встреча д-ра Jakab с заместителем премьер-министра была посвящена теме реагирования на чрезвычайные ситуации, включая меры, предпринимаемые ВОЗ в ответ на вспышку эболы в Демократической Республике Конго, а также вопросам технического сотрудничества с ВОЗ с целью преодоления трудностей, характерных для систем здравоохранения малых стран, профилактики и борьбы с НИЗ и обеспечения безопасности дорожного движения. Было подписано новое ДСС между Мальтой и ЕРБ ВОЗ.
  • Словения: Д-р Jakab поблагодарила министра здравоохранения за содействие визиту в Словению делегации в составе членов Исполнительного комитета ВОЗ от Европейского региона и членов Постоянного комитета Регионального комитета с целью получения информации о том, каким образом ВОЗ осуществляет свою работу на страновом уровне. Министр и д-р Jakab также обсудили предстоящее празднование десятой годовщины Таллиннской хартии, будущую роль Европейской комиссии в сфере здравоохранения, важное значение вопросов здоровья в контексте Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. и необходимость применения многосекторального подхода к охране здоровья населения.
  • Украина: Д-р Jakab высоко оценила ведущую роль и.о. министра здравоохранения в осуществлении продолжающейся реформы системы здравоохранения в Украине. И.о. министра сообщила о том, что теперь у 4,8 миллиона украинцев есть доступ к услугам врачей общей практики, зарегистрированных на базе центров общественного здоровья, и что процесс реформы успешно продолжается при сильной поддержке на политическом уровне. Главной задачей Министерства здравоохранения, призванной гарантировать дальнейший прогресс в этой области, будет выработка политики и обеспечение ее проведения в жизнь.

Параллельные мероприятия

Параллельное мероприятие, посвященное ВОУЗ в нестабильных государствах и в условиях конфликтов, состоялось 21 мая 2018 г. Оно было организовано Афганистаном и Швейцарией. Целью мероприятия было привлечь больше внимания к задачам ВОУЗ в контексте реагирования на чрезвычайные ситуации. Организаторы предложили инициировать процесс подготовки совместного призыва к конкретным действиям по улучшению понимания концепции ВОУЗ и более эффективной поддержки ее внедрения в этих сложных условиях.

"От слов к делу – шагай смело"

Двадцатого мая 2018 г., накануне открытия Семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, ВОЗ провела масштабное спортивно-оздоровительное мероприятие в Женеве. В рамках этого мероприятия под названием "От слов к делу – шагай смело: здоровье для всех" людям всех возрастов и способностей было предложено пройти или пробежать определенную дистанцию по нескольким маршрутам. Эти маршруты, проходящие рядом с основными учреждениями здравоохранения, международными организациями и туристическими достопримечательностями города, позволили "проложить мост" между сообществом международных сотрудников и местными жителями Женевы и региона Женевского озера. Сотрудники ЕРБ ВОЗ в Копенгагене присоединились к участникам в Женеве и других городах мира, участвовавших в данном мероприятии, чтобы продемонстрировать свою поддержку здоровому образу жизни.