Инвестиции и инновации в поддержку инклюзивных систем здравоохранения – ключ к процветанию стран

"Инвестиции в здоровье – это инвестиции в развитие будущих поколений, и эффективно функционирующие системы здравоохранения играют крайне важную роль в улучшении здоровья населения", – заявила президент Эстонии Kersti Kaljulaid на церемонии открытия совещания высокого уровня "Системы здравоохранения в поддержку процветания и солидарности: никого не оставить без внимания", которое прошло в Таллинне (Эстония) 13–14 июня 2018 г.

Впоследствии эти слова повторяли многие участники совещания, приуроченного к десятой годовщине подписания Таллиннской хартии. Оно стало форумом для обсуждения прогресса, достигнутого после подписания Хартии, и поиска новых путей для преобразования систем здравоохранения в интересах улучшения здоровья населения.

Директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Zsuzsanna Jakab в своем вступительном обращении заметила, что страны Европейского региона достигли немалых успехов в улучшении показателей здоровья и в расширении охвата населения услугами здравоохранения, но при этом призвала не останавливаться на достигнутом: "Мы можем добиться большего. У нас есть знания и опыт применения действенных мер, а также новые технологии для воплощения этих мер в жизнь, и нам не нужно многие десятилетия ждать, пока будет сокращен существующий между странами разрыв в показателях здоровья. Мы можем улучшать показатели здоровья значительно быстрее".

На протяжении всего совещания лица, отвечающие за выработку политики, и международные эксперты обсуждали передовой опыт и идеи для воплощения в жизнь ценностей и обязательств Таллиннской хартии. Они вновь подтвердили тезис о том, что системы здравоохранения в Европейском регионе – несмотря на радикальные перемены, произошедшие в Регионе после принятия Хартии – должны строиться на ключевых принципах равенства и солидарности.

Инклюзивность, инвестиции и инновации как инструменты для преобразования систем здравоохранения

На совещании, в котором приняли участие 235 делегатов из 41 страны Европейского региона ВОЗ, обсуждались три ключевые темы: инклюзивность, инвестиции и инновации.

Теме инклюзивности были посвящены первые два пленарных заседания, которые начались с выступления профессора Charles Normand (Тринити-колледж, Дублин, Ирландия). Профессор Normand назвал три главных аспекта всеобщего охвата услугами здравоохранения – "кому обеспечен доступ к помощи, в какой степени этот доступ обеспечивается и какие услуги он включает".

За выступлением последовал оживленный диалог с участием представителей Греции, Грузии и Словении. Участники обсуждали практические подходы к обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения на уровне стран, отмечая, в частности, важность настойчивости и терпения, а иногда и способности к компромиссу.

На втором заседании обсуждался вопрос о том, могут ли люди позволить себе платить за медицинские услуги. Технические эксперты из Барселонского офиса ВОЗ по укреплению систем здравоохранения представили первые результаты нового исследования по теме финансовой защиты населения, в котором использовались данные из 25 стран в Регионе. Согласно этим данным, проблема обнищания домохозяйств из-за необходимости платить за медицинскую помощь существует даже в самых богатых странах Европы. В первую очередь это связано с оплатой услуг за собственный счет.

Выступающие особо подчеркивали тот факт, что повысить финансовую защищенность можно посредством принятия мер политики, ориентированных на поддержку малоимущих слоев, а также расширения охвата лекарственными средствами. Отмечалось, что в Регионе имеется немало примеров передового опыта в этой сфере, однако этот опыт требуется активнее внедрять в практику.

В начале заседания, посвященного инвестициям, был показан короткий видеофильм, в котором г-н Geert van Maanen, генеральный секретарь Министерства финансов и, впоследствии, генеральный секретарь Министерства здравоохранения Нидерландов, рассказывал о сложностях, связанных с поиском ресурсов для систем здравоохранения.

За фильмом последовал доклад д-ра Tomáš Sedláček, главного специалиста по стратегии чешского банка ČSOB, тезисы которого после этого обсуждались на подиумной дискуссии, посвященной ценностям и аргументам – как этического, так и экономического характера – в пользу инвестиций в системы здравоохранения. После этого на двух параллельных заседаниях участники говорили о новых подходах к диалогу между секторами здравоохранения и финансов по инвестированию в услуги здравоохранения и охраны общественного здоровья.

На заключительном пленарном заседании обсуждался широкий круг вопросов, касающихся использования инноваций и систем в интересах граждан. Заседание открылось докладом профессора Trish Greenhalgh (Оксфордский университет, Соединенное Королевство), посвященным внедрению новых технологий в сектор здравоохранения.

Системный обзор по данной теме был дополнен конкретными примерами инноваций в Бельгии, Финляндии и Швеции. Участники подиумной дискуссии ответили на вопросы из зала, касающиеся возможностей и трудностей, связанных с внедрением инноваций в секторе здравоохранения.

Далее прошли два параллельных заседания с обсуждением различных аспектов инноваций, в частности – создания и предоставления инновационных услуг и руководства технологическими инновациями.

Ценности Таллиннской хартии остаются актуальными по сей день

Д-р Hans Kluge, директор Отдела систем здравоохранения и охраны общественного здоровья в Европейском региональном бюро ВОЗ, подвел итоги двухдневного совещания. По его словам, главный вывод совещания заключается в том, что страны Региона твердо намерены строить свои системы здравоохранения на принципах солидарности.

Д-р Kluge назвал три условия для реализации этого намерения:

• с удвоенными силами стремиться к обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения;
• всячески стремиться воплотить в жизнь принцип ориентации на нужды людей;
• посредством тщательного планирования обеспечить готовность систем здравоохранения к любым потрясениям и кризисам.

Министр здравоохранения и труда Эстонии г-жа Riina Sikkut, выражая мнение многих присутствующих, заметила: "Таллиннская хартия остается в наших сердцах, и я уверена, что в будущем мы еще не раз встретимся в Таллинне".

Итоговый документ совещания, принятый путем устного одобрения, будет объединен с итоговым документом совещания "Системы здравоохранения в борьбе с НИЗ", которое прошло в апреле 2018 г. в Ситжесе (Испания), и в виде резолюции представлен на шестьдесят восьмой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ в сентябре этого года.