Борьба с легкой депрессией: "ОКПТ идеально мне помогает".

WHO

Телепсихиатрия или электронная психотерапия получает все более широкое применение, в особенности в формате онлайновой когнитивно-поведенческой терапии (ОКПТ). После первичной оценки, призванной определить, можно ли применять ОКПТ у данного конкретного пациента, врач назначает ему онлайновый курс, который проводится посегментно. Достигаемый пациентом прогресс отслеживается специалистом в области психического здоровья, с которым пациент может связаться в любой момент.

Предоставление ОКПТ лицам с нетяжелыми проблемами психического здоровья, такими как легкая депрессия и тревожность, становится все более обычным явлением в скандинавских странах, а также в Нидерландах и Соединенном Королевстве. Данные предварительных исследований говорят о том, что при соблюдении необходимых условий этот вид терапии может рассматриваться как эффективная альтернатива очной психотерапии или как дополнение к ней. Формат предоставления этой терапии не предполагает значительных затрат и удобен для пациентов; ею также могут быть охвачены люди, проживающие в удаленных районах, которые в противном случае были бы вынуждены ездить на большие расстояния для того, чтобы получить доступ к терапии.

Для Анники*, учительницы в возрасте 60 с лишним лет, которая живет под Хельсинки в Финляндии, практичность ОКПТ была тем качеством, которое привлекло ее к данному виду терапии, когда два года тому назад она стала замечать у себя симптомы ухудшения состояния психического здоровья.

Круглосуточный доступ к терапии 7 дней в неделю

"Я чувствовала себя очень расстроенной, и все казалось мне невыносимым. Я без проблем справлялась со своими служебными обязанностями, но  дома у меня проявлялась повышенная обидчивость, и я начинала плакать или кричать на своего мужа, независимо от того, что он мне говорил. Я чувствовала такую сильную усталость, что стала избегать любых усилий, и из-за этого не хотела видеться со своими детьми и внуками. Я попыталась обратиться к психологу, но мне было очень сложно ходить к ней в установленные часы приема. Я была занята, и она была занята. Вероятно, она думала, что поскольку я постоянно занята, у меня наверняка все в порядке, но это было не так".

Анника хотела иметь возможность получать терапию в то время, которое было удобно для нее, даже посреди ночи, когда она не могла заснуть, поэтому ее врач предложила ей воспользоваться онлайновой психотерапевтической услугой MentalHub.fi.

"Начиная с первого дня я обратила внимание на то, насколько решаемыми оказались все мои проблемы. Я вела дневник, где фиксировала свою деятельность, и он помог мне понять, что мысли оказывают влияние на эмоции. Мои автоматические мысли носили негативный и критический характер, следовательно, мне нужно было изменить свой внутренний диалог. Я поняла, что постоянно требую от себя большего, потому что хочу, чтобы все было идеально. Но, конечно, жизнь не может всегда и во всем быть идеальной, и я научилась говорить "нет" и перепоручать некоторые задачи другим людям. Вы должны сами стать для себя своим лучшим другом и относиться к себе соответственно".

У Анники 7 месяцев ушло на то, чтобы полностью пройти этот курс, и на протяжении этого времени достигаемый ею прогресс отслеживался специалистом.

"Ваш собственный психотерапевт читает все ваши записи; она также проверяет, выполнили ли вы ваши задания. Меня не смущает открытость перед другими людьми, но конфиденциальность также для меня важна, и тот факт, что вы работаете только с одним человеком, которого вы даже не знаете, на самом деле вам помогает. Я не часто ей писала, но она всегда сразу же мне отвечала. Когда вы чувствуете себя эмоционально перегруженным, отсутствие необходимости общаться с кем-либо само по себе является облегчением".

То, что Анника приняла меры по улучшению состояния своего психического здоровья, пока все еще не зашло слишком далеко, оказалось особенно важным, поскольку в скором времени в ее жизни произошло трагическое событие.

"Когда мое психическое здоровье в норме, я с легкостью восстанавливаюсь и физически, и душевно. Первого ноября, за день до своего сорокалетия, от сердечной недостаточности скончался мой крестник. Он был мне как родной сын. Это событие очень сильно нарушило мое душевное равновесие, и, если бы это произошло в тот момент, когда у меня была депрессия, я думаю, что я бы не пережила этого. Однако я смогла справиться со своим горем, и все это благодаря терапии. Я смогла помочь остальным членам семьи и сосредоточить наше внимание на всех тех позитивных и чудесных моментах, которые мы пережили вместе. В октябре у нас с моим крестником состоялся один очень серьезный разговор, и мы сказали друг другу о том, насколько мы дороги друг другу. Если бы не моя депрессия, то, вероятно, этот разговор никогда бы не состоялся. Несмотря на понесенную утрату я совершенно не испытываю тревоги и депрессии; ОКПТ идеально мне помогает".

Телепсихиатрия способна снизить нагрузку на службы по охране психического здоровья

Выводы доклада 2016 г. "От инноваций к внедрению: электронное здравоохранение в Европейском регионе ВОЗ" показывают, что системы здравоохранения по всей Европе добиваются значительного прогресса в области внедрения программ по телепсихиатрии, в особенности в странах Северной Европы, и странах, которые стали членами Европейского союза до 2004 г. Пилотные программы по телепсихиатрии также получают распространение в странах Юго-Восточной Европы и малых странах (с населением менее 1 миллиона человека), а также в странах, относительно недавно вступивших в Европейский союз.

Clayton Hamilton, руководитель подразделения по электронному здравоохранению и инновациям, Отдел информации, фактических данных, научных исследований и инноваций в ЕРБ ВОЗ, говорит следующее: "С точки зрения бремени болезней влияние депрессии на отдельных граждан и на общество в целом является значительным и продолжает расти. Телепсихиатрия может предоставить широкому кругу людей возможность получения терапии, при этом стоимость такой терапии будет составлять лишь незначительную долю затрат на проведение очной терапии. Конечно, она не подходит для всех пациентов, и ее следует назначать с осторожностью, а решение о ее назначении должен принимать квалифицированный специалист в области психического здоровья, но, когда она применяется правильно, она может приводить к существенным положительным изменениям, расширяя при этом охват пациентов услугами по охране психического здоровья и снижая нагрузку на и без того перегруженные системы здравоохранения".

* Для целей данного интервью был использован псевдоним.