Резкий рост числа случаев инфекции, вызываемой вирусом Западного Нила, в Южной и Центральной Европе

В 2018 г., по сравнению с предшествующими четырьмя годами, наблюдается резкий рост числа случаев инфекции, вызываемой вирусом Западного Нила (ВЗН). Это главным образом связано с ранним началом сезона передачи инфекции в Европейском регионе ВОЗ в нынешнем году, обычно продолжающегося с июля по октябрь. Нынешний сезон характеризуется высокими температурами и продолжительными дождливыми периодами, на смену которым приходит засушливая погода. Такие погодные условия способствовали размножению и распространению комаров.

По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), по состоянию на 16 августа 2018 г. в европейских странах был зарегистрирован в общей сложности 401 автохтонный случай инфицирования людей вирусом Западного Нила, 22 из которых имели летальный исход. Наиболее сильно пострадали такие страны, как Сербия (126 случаев), Италия (123 случая), Греция (75 случаев), Венгрия (39 случаев) и Румыния (31 случай). Все эти страны в прошлом уже оказывались затронутыми инфекцией ВЗН.

Кто находится в группе риска?

Люди, совершающие поездки в затронутые инфекцией ВЗН регионы, а также жители этих регионов находятся в группе риска инфицирования вирусом Западного Нила. Симптомы инфекции, вызываемой ВЗН, проявляются лишь у 20% инфицированных людей. Некоторые группы населения (например, пожилые люди, беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом) подвергаются повышенному риску развития у них более тяжелой нейроинвазивной формы болезни.

Ввиду благоприятных погодных условий в нынешнем сезоне, вирус может распространиться на новые территории и затронуть новые группы населения, которые никогда ранее не сталкивались с данной инфекцией. В этих регионах отмечается низкий уровень осведомленности населения, а также работников здравоохранения и ветеринарных специалистов о ВЗН, что может затруднить раннее выявление случаев данного заболевания.

Защитите себя при помощи четырех мер профилактики

В настоящее время вакцины против инфекции ВЗН у человека не существует. Для предотвращения инфицирования людям, находящимся в затронутых ВЗН районах, следует соблюдать четыре меры профилактики этой инфекции (на английском – “4 Ds”, по первым буквам названия каждой меры), а именно:

  1. Dusk (Сумерки). Сумерки – это излюбленное время питания комаров, поэтому для человека вероятность быть укушенным наиболее высока именно в это время суток. Избегайте нахождения на открытом воздухе в пиковое для укусов время.
  2. Dress (Одежда). Носите рубашки с длинными рукавами и брюки светлых тонов.
  3. DEET (ДЭТА). Используйте репелленты, содержащие ДЭТА (диэтилтолуамид), строго соблюдая инструкции для пользователей, размещенные на упаковке.
  4. Drainage (Дренаж). Позаботьтесь о регулярном удалении воды из возможных мест размножения комаров (таких как цветочные горшки, емкости для воды, поилки для птиц и детские бассейны), чтобы не допустить их превращения в реальные очаги размножения комаров.

Помимо этого, рекомендуется надевать перчатки и другую защитную одежду при обращении с больными животными или их тканями, а также при проведении процедур забоя или выбраковки.

Информация о ВЗН

Инфекция ВЗН передается человеку через укусы инфицированных комаров, в основном – комаров рода Culex. Кроме того, инфицирование может произойти при переливании крови или трансплантации органов, тканей или клеток. Помимо этого, данная вирусная инфекция может также приводить к тяжелому заболеванию и смерти лошадей и обезьян. Птицы являются естественным резервуарным хозяином для вируса Западного Нила.

Хотя у 80% людей инфекция ВЗН протекает бессимптомно, в 20% случаев у заболевших развивается лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – фебрильное, гриппоподобное заболевание, характеризующееся резким повышением температуры (до умеренно высокой и высокой), головной болью, болью в горле, мышцах, суставах и спине, слабостью, тошнотой и диареей.

Специфических методов лечения инфекции ВЗН, помимо симптоматической терапии, не существует. При этой вирусной инфекции больным зачастую необходима госпитализация, внутривенная инфузионная терапия и респираторная поддержка. Выздоровление (быстрое у детей и медленное у взрослых), как правило, наступает у всех больных, однако часто сопровождается длительной мышечной болью и повышенной утомляемостью.

Тяжелые симптомы, такие как менингит и энцефалит, наблюдаются у менее чем 1% заболевших.

Смертность среди пациентов, у которых развивается нейроинвазивная форма болезни, составляет от 4% до 14%.

Инфекционное заболевание человека, вызванное ВЗН, было впервые описано в Европе в 1950-х годах, и с тех пор в Европейском регионе было зарегистрировано большое число вспышек этой инфекции. На сегодняшний день самая серьезная вспышка инфекции ВЗН в Европе произошла в 1996–1997 гг. в Румынии.

Рекомендации по охране общественного здоровья и поддержка со стороны ВОЗ

ВОЗ совместно со странами работает над тем, чтобы уменьшить риски, связанные с ВЗН, а также возбудителями других трансмиссивных инфекционных болезней. ВОЗ оказывает поддержку странам в предоставлении рекомендаций по вопросам охраны здоровья лицам, входящим в группу риска, в осуществлении мер профилактики, эпиднадзора и борьбы с инфекцией, а также в эффективном ведении случаев заболевания и борьбе со вспышками.

Реализация Региональной рамочной программы по эпиднадзору и борьбе с инвазивными видами комаров-переносчиков и возвращающимися трансмиссивными болезнями на 2014–2020 гг. будет обсуждаться на шестьдесят восьмой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ, которая пройдет в Риме (Италия) 17–20 сентября 2018 г.