Португалия ускоренными темпами движется к достижению целевых ориентиров в отношении ВИЧ до установленного срока – 2020 г.

Ministry of Health of Portugal/Bernardino Farófia

The Portuguese Minister of Health announces that Portugal has achieved 2 of the 3 90–90–90 HIV targets set by UNAIDS for 2020

Пятого июля 2018 г. министр здравоохранения Португалии д-р Adalberto Campos Fernandes объявил о том, что Португалия достигла двух из трех целевых ориентиров в отношении ВИЧ, установленных Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и известных как целевые ориентиры "90–90–90". Это позволит стране достичь всех трех целевых ориентиров с опережением графика, то есть до наступления 2020 г.

В своем выступлении министр опирался на данные за 2016 г.:

  • 91,7% людей, живущих с ВИЧ, был поставлен диагноз;
  • 86,8% людей с диагнозом "ВИЧ-инфекция" получают лечение;
  • 90,3% людей, получающих лечение, достигают вирусной супрессии.

"Португалия стала одной из первых стран в Европейском регионе ВОЗ, приблизившихся к цели ликвидации СПИДа к 2030 г., – говорит д-р  Masoud Dara, координатор по инфекционным болезням, ЕРБ ВОЗ. – В основе ее успеха лежит неукоснительная реализация научно обоснованных мер, наличие приверженности на высоком государственном уровне и использование поистине общегосударственного и общесоциального подхода в соответствии с Целями в области устойчивого развития".

Комплексные и инклюзивные подходы к профилактике способны эффективно снижать число новых случаев ВИЧ-инфекции

В конце 1980-х и начале 1990-х годов Португалия относилась к числу Европейских стран с самым большим числом новых случаев ВИЧ-инфекции по отношению к общей численности населения. С момента начала в стране эпидемии Португалия продемонстрировала свою приверженность разработке и реализации действенных ответных мер в связи с ВИЧ-инфекцией с опорой на фактические данные, принятию ориентированных на нужды людей подходов и поддержке участия в этих процессах гражданского общества, в том числе людей, живущих с ВИЧ.

На пике эпидемии в конце 1990-х и начале 2000-х годов новые случаи инфицирования ВИЧ в Португалии в основном были связаны с  инъекционным употреблением наркотиков. Работа программы по обмену игл и шприцев для людей, употребляющих инъекционные наркотики, началась еще в 1993 г. Прогрессивная политика в отношении наркотиков, в том числе отмена уголовной ответственности за личное потребление наркотиков в 2001 г., позволила сместить акцент с вопросов уголовного правосудия на вопросы общественного здравоохранения.

Эти шаги, наряду с высоким уровнем охвата населения услугами, который обеспечивался за счет комплексного пакета мер профилактики, лечения и ухода, а также за счет многосекторального подхода с упором на привлечение к работе организаций гражданского общества, привели к тому, что в 2016 г. доля новых случаев ВИЧ-инфекции, связанных с инъекционным употреблением наркотиков, в общей структуре заболеваемости снизилась до 1,5%.

По данным совместного отчета Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) "Эпиднадзор за ВИЧ/СПИДом в Европе, 2017 г.", на протяжении 10 лет число новых случаев ВИЧ-инфекции в Португалии сократилось вдвое – с 2167 в 2007 г. до 1030 в 2016 г.

С 2017 г. в Португалии также введена доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, рекомендуемая ВОЗ в качестве дополнительной профилактической меры для людей, подвергающихся значительному риску инфицирования ВИЧ, в рамках комбинированных подходов к профилактике ВИЧ-инфекции.

Введение самостоятельного тестирования на ВИЧ для установления контакта с теми, кому до сих пор не поставлен диагноз

Чтобы добиться еще больших успехов в борьбе с ВИЧ/СПИДом, с опорой на рекомендации и поддержку ВОЗ Португалия планирует внедрить самостоятельное тестирование на ВИЧ в качестве дополнительной меры в рамках действующих стратегий тестирования, реализуемых силами учреждений здравоохранения и общественных организаций.

Этот подход соответствует рекомендациям ВОЗ, направленным на повышение показателей раннего выявления инфекции путем включения в комплекс услуг по тестированию на ВИЧ метода самостоятельного тестирования. Самостоятельное тестирование помогает своевременно установить контакт с ВИЧ-положительными лицами, которым не был поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция", в том числе с теми, кто подвергается постоянному риску и нуждается в частом тестировании.

На пути к достижению всех целевых ориентиров

В 2015 г. Португалия приняла рекомендованный ВОЗ подход "Предоставлять лечение всем", предлагая бесплатное лечение и помощь всем людям, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, в том числе мигрантам, не состоящим на официальном учете, независимо от стадии развития инфекции.

В рамках интегрированного подхода к оказанию помощи услуги диагностики, лечения и ухода в связи с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами предоставляются одновременно. Ожидается, что это позволит Португалии достичь последнего целевого ориентира ЮНЭЙДС на 2020 г., согласно которому 90% людей с диагнозом "ВИЧ-инфекция" должны получать лечение.