Оценка охраны здоровья матерей и новорожденных в Республике Молдова

WHO

В июне 2013 г. в Кишинэу была выполнена оценка медицинской помощи в дородовом и послеродовом периоде с учетом долгосрочной цели укрепления здоровья матерей и новорожденных, и проведено совещание заинтересованных сторон. Состоялась встреча группы по оценке, руководимой экспертами ВОЗ, с медицинскими работниками в области акушерства, гинекологии, неонатологии и акушерского дела. Данные мероприятия были организованы в рамках двухлетнего соглашения о сотрудничестве на 2012–2013 гг. между правительством Республики Молдова и ЕРБ ВОЗ.

Цель проведенной оценки состояла в оказании содействия министерству здравоохранения, основным партнерским организациям и заинтересованным сторонам в определении качества медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи женщинам и новорожденным, основываясь  на систематическом и коллективном подходе. Группа по оценке сосредоточила основное внимание на определении тех направлений деятельности, которые следует укреплять, на разработке соответствующих планов действий, а также на  необходимости  лучшего выполнения задач, установленных в  4-ой Цели тысячелетия в области развития, и улучшении пяти связанных с этой Целью индикаторов.

Оценены сильные стороны и определены нерешенные задачи

Оценка была официально представлена 10 июня на семинаре, задачей которого был обзор используемой методологии с целью определения извлеченных уроков и вариантов дальнейшего совершенствования медицинской помощи. В семинаре участвовало около 30 представителей министерства здравоохранения, Государственного медицинского и фармацевтического университета им. Nicolae Testemitanu, Национального института по охране здоровья матери и ребенка, работники и руководители здравоохранения из всех регионов Молдовы, а также представители ВОЗ и других учреждений ООН.  

В рамках проведенной оценки было определено качество работы учреждений первичной медико-санитарной помощи трех районов (Orhei, Falesti и Cahul) и одного муниципального образования (Кишинэу). Оценка завершилась совещанием с сотрудниками и руководителями учреждений, на котором были представлены основные выводы и определены нерешенные проблемы. На итоговом совещании 21 июня члены группы по оценке представили резюме своих выводов.   

Положительные выводы группы можно обобщить следующим образом:

  • правительство демонстрирует политическую приверженность охране здоровья матери и ребенка, признавая, что это является приоритетным направлением работы;
  • медицинская помощь и услуги неотложной помощи беременным женщинам и детям бесплатны;
  • наблюдается улучшение условий среды, в которой работают учреждения медико-санитарной помощи, их инфраструктуры и физического состояния;
  • имеется информационная система для сбора и анализа данных о заболеваемости и смертности в перинатальном периоде;
  • создан четкий, основанный на фактических данных национальный протокол для организации и предоставления дородовой помощи;
  • в последние десять лет наблюдается значительное улучшение качества медико-санитарной помощи матерям и новорожденным.

Возможности для дальнейшего совершенствования имеются в таких областях, как

  • борьба с инфекциями и профилактика на уровне учреждений медико-санитарной помощи;
  • обеспечение готовности к борьбе с тяжелыми осложнениями при родовспоможении и в неонатальном периоде;
  • продвижение исключительно грудного вскармливания и уточнение, что подразумевается под исключительно грудным вскармливанием;
  • улучшение навыков предоставления консультаций персоналом учреждений первичной медико-санитарной помощи.

Дальнейшие шаги

По окончании проведения оценки каждому учреждению, принимавшему в ней участие, был предоставлен полный доклад об оценке с указанием начисленных баллов и подробными комментариями в отношении критериев оценки. Помимо этого, учреждения получили копию резюме выводов группы в отношении их сильных сторон и тех направлений деятельности, которые следует укреплять.  

Местным органам здравоохранения был предоставлен новый стимул для использования этой углубленной и подробной информации в качестве основы для планов действий на местном уровне по улучшению качества медицинской помощи. Планы должны быть представлены в министерство здравоохранения и, в конечном итоге, будут способствовать укреплению первичной медико-санитарной помощи на уровне всей страны. Кроме того, было рекомендовано провести вторую оценку после того, как будут выполнены рекомендации, полученные в результате первой оценки, что позволит определить их положительное воздействие на предоставление и улучшение качества услуг.