Региональный директор высказывает твердое намерение продолжать оказывать поддержку Румынии, чтобы остановить вспышку кори и повысить эффективность иммунизации

WHO/Calin Dumitrescu

По случаю проведения Европейской недели иммунизации 2017 г. д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, 27–28 апреля посетила Румынию, чтобы продемонстрировать высокий уровень поддержки усилиям этой страны по контролю за крупнейшей за последние несколько лет вспышкой кори. Эта вспышка началась в январе 2016 г., и на сегодняшний день она и несколько других вспышек в Европейском регионе ВОЗ ставят под угрозу успешное продвижение Региона к цели элиминации этой болезни.

Основным событием в ходе визита д-ра Jakab стал политический диалог по вопросам иммунизации, прошедший под девизом «Вакцинация: проблема общественного здравоохранения». Диалог состоялся 27 апреля во дворце Парламента и был организован Министерством здравоохранения Румынии, комитетами по здравоохранению Сената и Палаты депутатов, а также страновым офисом ВОЗ в Румынии. Это мероприятие объединило политиков, специалистов, семейных врачей, представителей Администрации Президента и академических кругов, которые получили возможность особо подчеркнуть настоятельную необходимость расширения охвата населения иммунизацией, улучшения работы системы поставок вакцин и усиления контроля за нынешней вспышкой кори.

Д-р Jakab изложила цели Европейского плана действий в отношении вакцин, включая элиминацию в Регионе кори и краснухи, и заявила: «Позвольте мне выразить удовлетворение этой возможностью обсудить наши общие приоритеты в области здравоохранения. Я считаю весьма обнадеживающим тот факт, что вы демонстрируете твердую позицию в вопросе иммунизации, что подтверждается нашей сегодняшней встречей.

Румыния может добиться элиминации кори и краснухи. Страна не испытывает недостатка средств, инструментов и стратегий для того, чтобы обеспечить присоединение Румынии к постоянно расширяющемуся списку стран, которым удалось перейти черту, отделявшую их от успешной элиминации. Для продвижения вперед необходима сильная лидирующая роль правительства и вовлечение в деятельность в этой области работников здравоохранения, местных сообществ, родителей, средств массовой информации и других важных субъектов.»

Приверженность правительства

Продолжающаяся в Румынии вспышка с января 2016 г. распространилась по всей стране и затронула людей всех возрастов. В результате вспышки заболели более 4800 человек, 28 из которых умерли (по состоянию на 28 апреля 2017 г.). Самое тяжелое бремя болезни пришлось на детей, в том числе на 888 младенцев, которые еще слишком малы, чтобы их вакцинировать. 96,6% всех зарегистрированных случаев заболевания – это случаи, когда заболевшие не были ранее вакцинированы. Сегодня Румыния сталкивается с острой нехваткой и промедлениями в поставке вакцин, в том числе вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК), а также с существенным снижением охвата иммунизацией.

В рамках проходившего политического диалога премьер-министр Румынии г-н Sorin Grindeanu говорил о приверженности правительства решению существующей проблемы дефицита поставок вакцин и твердом намерении обеспечить более высокую прогнозируемость, гибкость и непрерывность поставок в будущем: «Это ситуация, по отношению к которой мы больше не можем проявлять терпимость или мириться с ней. Недопустимым является то, что Румыния ежегодно по многу раз оказывается в кризисной ситуации в связи с нехваткой вакцин. Данная конкретная ситуация заставила страдать многие семьи, потерявшие детей из-за кори.  Не существует оправданий ни для этих трагедий, ни для того факта, что из-за нехватки некоторых вакцин удается прививать только каждого второго ребенка.»

Министр здравоохранения д-р Florian Bodog рассказал о планах правительства по активизации ответных действий в связи с нынешней вспышкой кори за счет проведения широкомасштабной общенациональной кампании вакцинации. Министр высказал твердое намерение в долгосрочной перспективе содействовать

  • созданию эффективной системы управления вакцинацией;
  • внесению поправок в законодательство, касающееся закупки вакцин, чтобы этот процесс оставался транспарентным и прогнозируемым;
  • разработке многолетнего плана для проведения оценки потребности в вакцинах;
  • созданию более простых и понятных механизмов ценообразования;
  • созданию национального запаса вакцин на случай непредвиденных ситуаций.

В начале апреля 2017 г. Министерство здравоохранения вынесло на публичное обсуждение новый закон о вакцинации, который предусматривает обязательную вакцинацию детей для их зачисления в детский сад и школу.

«Мы открыты для диалога и полны решимости работать вместе для внесения необходимых поправок в законодательство, тем самым адаптируя его к проблемам и условиям, характерным для нашего общества», – подчеркнул д-р Laszlo Attila, глава Комитета по общественному здравоохранению Сената Румынии, в ходе политического диалога по вопросам иммунизации.

Встреча с президентом Румынии г-ном Klaus Iohannis

В рамках Европейской недели иммунизации 2017 г. Региональный директор также провела встречу с президентом Румынии г-ном Klaus Iohannis. В их беседе основное внимание было уделено вопросам иммунизации в контексте Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. и Целей в области устойчивого развития (ЦУР).

Президент Iohannis особо подчеркнул участие Администрации Президента в полномасштабном национальном проекте по профилактике и просвещению в области здравоохранения, который полностью согласуется с ЦУР 3 («Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию…»). Президент Iohannis приветствовал начавшееся сотрудничество между Румынией и ВОЗ в различных областях, в том числе в области кадровых ресурсов здравоохранения и интеграции вопросов здоровья в стратегии по окружающей среде.

Семейным врачам отводится особо важная роль в поддержке иммунизации

В завершение своей поездки д-р Jakab посетила семейного врача Daniela Stefanescu в поселке Читила (Chitila), где ситуация с иммунизацией является типичной для Румынии в целом. Региональный директор обсудила с медико-санитарным персоналом, работающим с д-ром Stefanescu, принципиально важную роль работников здравоохранения в деле иммунизации. В частности, было отмечено, что работники здравоохранения

  • в сравнении с обычным населением подвергаются большему риску заражения болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, в частности корью, а значит им необходимо пройти полный курс иммунизации;
  • являются самым достоверным источником информации для пациентов в отношении вакцин;
  • играют ключевую роль в обеспечении того, чтобы вакцинация была безопасной и проводилась в соответствии с национальным графиком.

На совещании были также затронуты такие темы, как доступность вакцин, вовлечение родителей, мобильность отдельных граждан и семей. «Каждому отведена своя роль, и система успешно работает только тогда, когда все общество твердо привержено иммунизации. Важнейшим элементом этой системы являются семейные врачи», – добавила в заключение д-р Jakab.

Поддержка со стороны ВОЗ

Начиная с прошлого года ВОЗ оказывает широкую поддержку Румынии для контролирования вспышки кори. В стране было проведено несколько миссий по коммуникации в условиях реагирования на вспышку, стратегии вакцинации и информационно-пропагандистской работе. Очередное совещание Региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи (РКВ) – независимого органа, который проводит оценку эффективности работы в странах для элиминации этих двух болезней – состоится 15–17 июня 2017 г. в Бухаресте. При поддержке Европейского регионального бюро ВОЗ и странового офиса ВОЗ в Румынии будет проведено исследование с участием семей, затронутых недавней вспышкой, для лучшего понимания того, какие барьеры препятствуют вакцинации.