Услуги по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза в Москве позволяют охватить наиболее уязвимых, обеспечивая «здоровье для всех»

Карам из Таджикистана прошел лечение от туберкулезного менингита в Московском городском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом, после того как заболел, работая в Российской Федерации.

Караму из Хатлонской области Таджикистана 23 года. В 2015 г. он приехал в Москву для того, чтобы работать в сфере строительства, и два года спустя заболел с высокой температурой и головной болью. Он чувствовал себя совершенно обессиленным, но пытался продолжать работать. Когда его состояние ухудшилось настолько, что он был практически без сознания – состояние, описанное его врачами, как пограничное между жизнью и смертью – дядя Карама, у которого он живет, вызвал скорую.

В больнице у Карама диагностировали туберкулезный менингит. До этого момента он вообще ничего не знал о туберкулезе. Он испытал страх и неуверенность, не понимая, как сможет оплатить необходимое лечение, но затем узнал, что в Московском городском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом лечить его будут совершенно бесплатно. Это часть реализуемой правительством Москвы инициативы по обеспечению доступа к услугам по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза для всех нуждающихся, включая мигрантов, таких как Карам.

Новая модель услуг по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза

Город начал реализацию этой инициативы в 2012 г. Хотя на тот момент показатели заболеваемости туберкулезом среди жителей Москвы снижались, растущая численность мигрантов, зачастую более восприимчивых к заболеванию, обусловила необходимость изменить традиционный подход к реализации усилий по борьбе с туберкулезом.

В городе была сформирована новая организационная модель в духе обеспечения всеобщего доступа к услугам здравоохранения для каждого человека без чрезмерных финансовых затруднений. В основу модели были положены следующие ключевые компоненты:

  • обеспечение медицинской помощи, ориентированной на людей;
  • укрепление кадрового потенциала в области борьбы с туберкулезом;
  • мониторинг эпидемиологической ситуации.

Эти мероприятия курирует главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения города Москвы.

За 5 лет новая модель привела к существенным изменениям в области диагностики, лечения и профилактики туберкулеза в Москве. Наиболее важным является то, что она позволила городу оказывать высококачественные услуги всем уязвимым группам населения, включая мигрантов и бездомных.

Интенсивная работа c пациентами, страдающими скрытой формой туберкулезной инфекции, и лицами, контактными по туберкулезу, позволила сократить показатели заболеваемости туберкулезом среди постоянно проживающих в Москве на 11,7% (до 12,8 на 100 000 человек) и среди детей на 23,8%.

Положительные результаты принесло также применение новых подходов к лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ).

В 2016 г. повышенное внимание профилактике туберкулеза среди проживающих в Москве мигрантов обусловило дополнительное выявление 1605 случаев заболевания. С 2012 г. число случаев смерти от туберкулеза в столице сократилось на 22%, а число зарегистрированных пациентов с МЛУ-ТБ снизилось на 44% (до 3,4 на 100 000 человек), что является самым низким показателем в стране.

Преимущества реализуемого в Москве нового подхода к оказанию услуг по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза более всего ощутимы, вероятно, на индивидуальном уровне. Для Карама известие о том, что лечение можно пройти совершенно бесплатно, стало огромным облегчением. Для того чтобы его состояние стабилизировалось и начало улучшаться, потребовалось 2 месяца интенсивной терапии. На протяжении 11 месяцев его лечили и наблюдали несколько специалистов.

Сегодня Карам практически выздоровел. Он высоко оценивает работу врачей, которые лечили его при поддержке правительства Москвы. «Когда я сюда попал, мне было очень плохо. У меня совсем не было сил, – говорит он. – После того, как началось лечение, я стал постепенно поправляться. Верю, что придет день, когда у меня хватит сил вернуться к работе». Когда выздоровеет, он надеется вернуться в родной Таджикистан, где по-прежнему живет его большая семья. Он планирует заниматься выращиванием лимонов в семейной роще.