Результаты обследования в Таджикистане свидетельствует о наличии у населения хорошего иммунитета против многих болезней, за исключением дифтерии

Результаты сероэпидемиологического обследования в случайной выборке жителей Таджикистана, проведенного для определения восприимчивости населения к управляемым инфекциям, продемонстрировали, что если у жителей страны есть хороший иммунитет против полиомиелита, кори, краснухи и столбняка, то почти половина населения в возрасте 1–24 лет не обладает необходимым защитным уровнем антител к возбудителю дифтерии. 

27 сентября 2011г. в Душанбе, Таджикистан, состоялась встреча за круглым столом для обмена результатами обследования и обсуждения тех мер, которые следует предпринять для предупреждения возможных вспышек эпидемии в стране.  Встреча была организована страновым офисом ВОЗ в Таджикистане совместно с министерством здравоохранения Таджикистана. Сероэпидемиологическое обследование было проведено после вспышки полиомиелита в 2010 г.  

Недавняя вспышка полиомиелита преодолена

Заместитель министра здравоохранения Таджикистана, д-р Мирзоев А.С. приветствовал участников круглого стола и напомнил им о масштабах недавней вспышки полиомиелита и том огромном ущербе, который она нанесла стране. Это была крупнейшая вспышка полиомиелита в мире с 2005 г. После заместителя министра слово взял д-р Pavel Ursu, представитель странового офиса ВОЗ в Таджикистане, который подчеркнул, что скоординированные ответные действия всех агентств, направленные на поддержку усилий министерства здравоохранения, привели к победе над вспышкой эпидемии в течение непродолжительного периода времени. Д-р Ursu обратил внимание участников встречи на опасность, связанную с недавними случаями заболевания полиомиелитом в Китае, который имеет протяженную общую границу с Таджикистаном.  Д-р Rebecca Martin, руководитель группы “Управляемые  инфекции и иммунизация” ЕРБ ВОЗ, поблагодарила партнерские организации и  всех заинтересованных лиц за вклад в поддержание статуса Европейского региона как территории свободной от полиомиелита.  При этом она подчеркнула, что в данный момент самыми важными вопросами для Таджикистана являются  укрепление системы плановой иммунизации и улучшение эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями. 
 

Необходимы дополнительные мероприятия по иммунизации против дифтерии 

Технические презентации, сделанные центрами по профилактике и борьбе с заболеваниями (Атланта,США), региональной референс-лабораторией по дифтерии при Центре по инфекциям Агентства защиты здоровья, (Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии), сотрудничающем с ВОЗ, а также Национальной лабораторией по кори и краснухе (Таджикистан), и последовавшие за ними дискуссии привели участников встречи к выводу о том, что если у жителей страны есть хороший иммунитет против полиомиелита, кори, краснухи и столбняка, то почти половина населения в возрасте 1–24 лет не обладает необходимым защитным уровнем антител к возбудителю дифтерии. Свыше 20% обследованного населения не имеют выявляемых антител к возбудителю этой инфекции. Особенно низок уровень иммунитета у молодежи в возрасте 10-19 лет, а также среди членов общин лулли (таджикских цыган).  

В период 1993–1999 гг. в Таджикистане имели место крупные вспышки дифтерии, когда число случаев заболевания превысило 10 тысяч и 800 человек умерло.  Многие из этих случаев затронули детей старшего возраста и взрослое население страны.  Тогда вспышку удалось победить после проведения двух блоков дополнительных мероприятий по иммунизации (ДМИ): в 1995 г. (среди населения в возрасте 3-50 лет) и в 1996 г. (среди населения в возрасте 15-50 лет).  На фоне беспокойства по поводу возможных вспышек дифтерии в Таджикистане в будущем следует отметить, что в стране слабо развит эпидемиологический надзор за дифтерией и весьма ограничены возможности проведения лабораторных исследований.

Считается, что отсутствие иммунитета против дифтерии практически у всех возрастных групп населения и во всех районах страны является результатом застарелых проблем с проведением плановой иммунизации.  Все это указывает на необходимость укрепления системы плановой иммунизации и проведения ДМИ против дифтерии в качестве единовременной меры, способной восстановить иммунитет населения и предотвратить вспышки дифтерии в будущем.