Делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения согласовали новый пятилетний стратегический план

WHO/Laurent Cipriani

Делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения утвердили новый пятилетний стратегический план и его смелые цели. Тринадцатая Общая программа работы ВОЗ (ОПР-13) призвана помочь к 2030 г. выполнить на глобальном уровне Цели устойчивого развития (ЦУР), и особый акцент в ней делается на ЦУР-3 (обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте).

В ОПР-13 провозглашены три цели: к 2023 г. обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно для 1 миллиарда человек; обеспечить более эффективную защиту от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения дополнительно для 1 миллиарда человек; обеспечить более высокий уровень здоровья и благополучия дополнительно для 1 миллиарда человек. По оценкам ВОЗ, достижение этих "целей трех миллиардов" позволит спасти 29 миллионов человеческих жизней.

Некоторые важные моменты для Европейского региона ВОЗ

В течение второго и третьего дня Семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения обсуждался широкий спектр вопросов здравоохранения, а также прошел целый ряд технических брифингов, параллельных мероприятий и двусторонних совещаний. Государства-члены в Европейском регионе ВОЗ принимали активное участие в дискуссиях.

Выступления на пленарном заседании

  • Тринадцатая Общая программа работы ВОЗ. Главной темой для дискуссий 22 и 23 мая стала ОПР-13. Страны Европейского региона в полной мере поддержали ОПР, отмечая при этом, что она в значительной степени соответствует принципам ЦУР и сможет внести весомый вклад в их выполнение. Делегаты единодушно поддержали задачу по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Приводились конкретные примеры уже осуществляющихся реформ и политики здравоохранения в этом направлении. Страны подчеркивали важность укрепления и преобразования систем здравоохранения, с особым вниманием к первичной медико-санитарной помощи, и признавали потребность в справедливых системах здравоохранения, не оставляющих никого без внимания. В то же время делегаты отмечали, что для выполнения целей, предусмотренных ОПР-13, ВОЗ потребуется осуществить определенные стратегические преобразования, в частности – укрепить лидерство в области общественного здравоохранения, обратить особое внимание на достижение результатов на уровне стран и обеспечить для населения доступ к достоверной и имеющей стратегическую важность информации по вопросам здоровья. С комментариями выступили следующие страны Европейского региона: Албания, Беларусь, Болгария (от имени Европейского союза), Греция, Грузия, Дания, Израиль (от имени Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы (SEEHN)), Исландия, Испания, Италия, Казахстан, Кыргызстан, Литва, Люксембург, Мальта, Монако, Норвегия, Республика Молдова, Румыния, Сан-Марино, Словакия, Словения, Туркменистан, Турция, Чешская Республика, Швеция, Узбекистан, Украина и Эстония.
  • Здоровье, окружающая среда и изменение климата. По теме здоровья, окружающей среды и изменения климата высказались свыше 50 государств-членов и более десятка негосударственных структур. Делегаты всецело поддержали подход ВОЗ к работе в этом важном направлении. Страны отметили эффективность многосекторального и популяционного подхода к экологическим факторам риска, и многие делегаты подчеркивали, что задачи в области окружающей среды и охраны здоровья следует включать в меры политики и стратегии стран. Также делегаты говорили о тесной связи между факторами окружающей среды и неинфекционными заболеваниями (НИЗ), в том числе и о необходимости обратить на эту связь большее внимание. Страны положительно оценили Дорожную карту по усилению глобальных ответных мер в связи с негативным воздействием загрязнения воздуха на здоровье, а также инициативу по проведению в скором времени глобальной конференции по проблеме качества воздуха в Женеве. С комментариями выступили следующие страны в Европейском регионе ВОЗ: Азербайджан, Австрия, Болгария (от имени Европейского союза), Израиль, Испания, Монако, Нидерланды, Норвегия, Российская Федерация и Швейцария.
  • Готовность и ответные меры общественного здравоохранения. Д-р Peter Salama, заместитель Генерального директора ВОЗ по готовности к чрезвычайным ситуациям и ответным мерам, проинформировал делегатов о ситуации вокруг вспышки эболы в Демократической Республике Конго. По его словам, "с эпидемиологической точки зрения вспышка находится на острие ножа", но благодаря поддержке партнеров и доноров стало возможным оперативно организовать ответные действия. Делегаты обсудили вопрос готовности общественного здравоохранения, в том числе в контексте отчета Независимого консультативного надзорного комитета для Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в здравоохранении. По заявлению Комитета, за последние два года программа продемонстрировала свою актуальность, позволяя эффективно останавливать распространение инфекций между странами и организуя ответные действия в области здравоохранения при целом ряде гуманитарных кризисов. Вместе с тем отмечалась и потребность в дальнейшем прогрессе. Комментарии по данному пункту повестки дня сделали, на данный момент, представители Бельгии, Германии и Соединенного Королевства, выразив готовность поддержать – в том числе и путем финансирования – работу ВОЗ при чрезвычайных ситуациях. Ассамблея продолжает обсуждение данного вопроса.
  • Медико-санитарные условия проживания населения на оккупированной Палестинской территории. Всемирная ассамблея здравоохранения обсудила медико-санитарные условия проживания населения на оккупированной Палестинской территории, включая восточный Иерусалим, а также на оккупированных сирийских Голанских высотах. Делегаты вновь констатировали необходимость обеспечить полноценный охват услугами здравоохранения, признав, что острая нехватка финансовых и медицинских ресурсов ставит под угрозу доступ населения к лечебно-профилактическим услугам.
  • Решение проблемы глобальной нехватки лекарственных средств и вакцин и доступа к ним. Страны признали наличие острой проблемы глобальной нехватки лекарственных средств и вакцин, а также затруднений с обеспечением надлежащего доступа к ним. Делегаты приветствовали проект решения, согласно которому ВОЗ должна будет разработать дорожную карту сроком на пять лет в отношении доступа к лекарственным средствам и вакцинам и представить ее на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2019 г. В частности, представители стран обратились к ВОЗ за помощью в распространении знаний и передового опыта по улучшению доступа к лекарствам. Несколько стран также отметили потребность в комплексном подходе, охватывающем все аспекты обеспечения лекарствами. Также страны подчеркивали, что справедливый доступ к приемлемым по цене и качественным лекарственным средствам и вакцинам является одним из ключевых компонентов всеобщего охвата услугами здравоохранения и важной задачей, предусмотренной ЦУР. С комментариями выступили представители следующих государств-членов в Европейском регионе: Австрия, Германия, Греция, Нидерланды, Российская Федерация, Соединенное Королевство и Швейцария.
  • Общественное здравоохранение, инновации и интеллектуальная собственность. Делегаты рассмотрели доклад о программном обзоре Глобальной стратегии и плана действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности и настоятельно призвали каждую соответствующую заинтересованную сторону выполнить вынесенные рекомендации. Делегаты предложили Генеральному директору представить Всемирной ассамблее здравоохранения доклад о ходе выполнения этого решения в 2020 году.

Двусторонние встречи

  • Израиль. На встрече представителей Европейского регионального бюро и Израиля обсуждалось прежде всего предстоящее открытие странового офиса ВОЗ, а также участие страны в работе руководящих органов, в частности – Исполнительного комитета.
  • Казахстан. Участники встречи обсудили роль Казахстана в качестве заместителя Председателя Семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, а также членство страны в других руководящих органах. Также на совещании обсуждалась позиция Казахстана в отношении обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и взаимосвязь между всеобщим охватом и укреплением первичной медико-санитарной помощи. Участники совещания обменялись последними сведениями о ходе подготовки конференции в честь сороковой годовщины принятия Алма-Атинской декларации. Наконец, на встрече обсуждалось сотрудничество между Казахстаном и ВОЗ в сфере информационных систем здравоохранения, внедрения цифровых технологий, укрепления систем здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи. Казахстан дал положительную оценку работе Европейского центра ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи в Алматы.
  • Республика Молдова. Представитель Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты поблагодарил ВОЗ за поддержку в ключевых стратегических направлениях, как на уровне страны, так и для SEEHN, в особенности – в вопросах кадровых ресурсов. Он подчеркнул готовность Республики Молдова принимать активное участие в работе SEEHN и поддержать ОПР-13. Представитель Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Zsuzsanna Jakab также обсудили участие Республики Молдова в прошедшей недавно конференции по ответным действиям систем здравоохранения в связи с НИЗ (Ситжес, Испания) и потенциальный вклад страны в проведение предстоящих конференций.
  • Соединенное Королевство. На встрече с генеральным директором по вопросам глобального и общественного здравоохранения (Департамент здравоохранения Соединенного Королевства) обсуждались потенциальные направления для сотрудничества с ВОЗ – в частности, эпиднадзор, ЦУР и НИЗ. Помимо этого, на встрече обсуждались стратегическое руководство и ОПР.

Параллельные мероприятия и технические брифинги

Страны Европейского региона приняли 22–23 мая участие в ряде параллельных мероприятий, в том числе по таким вопросам, как готовность к пандемиям и защита здоровья для всех, новый уровень взаимодействия с гражданским обществом для выполнения ОПР-13 и обеспечение всеобщего охвата услугами по профилактике ВИЧ-инфекции и необходимыми для этого препаратами.

Технический брифинг по теме первичной медико-санитарной помощи как важного элемента всеобщего охвата услугами здравоохранения

В техническом брифинге, посвященном роли первичной медико-санитарной помощи в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения, приняли участие работники первичного звена, министры и представители международного сообщества специалистов по здравоохранению. Д-р Jakab, выражая общую точку зрения, подчеркнула, что ценности, лежащие в основе Алма-Атинской декларации 1978 г. по первичной медико-санитарной помощи – в частности, справедливость и право на здоровье – не теряют своей актуальности, однако сейчас настало время особо акцентировать внимание на воплощении этих ценностей в жизнь с учетом современных реалий.

Интерактивная дискуссия – Прошлое, настоящее и будущее первичной медико-санитарной помощи. Алма-Ата: 40 лет

Что нужно сделать для того, чтобы вдохнуть новую жизнь в первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с потребностями нынешнего и будущих поколений? В интерактивной дискуссии приняли участие четыре авторитетных эксперта – министр здравоохранения Казахстана д-р Елжан Биртанов, директор Отдела систем здравоохранения и охраны общественного здоровья в Региональном бюро д-р Hans Kluge, заместитель директора Отдела программ Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) г-жа Vidhya Ganesh и директор Отдела предоставления услуг и безопасности в штаб-квартире ВОЗ д-р Edward Kelley. Эксперты обменялись взглядами на наследие Алма-Атинской декларации и концепцию первичной медико-санитарной помощи и пригласили всех желающих – в особенности, представителей молодежи – принять участие в Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи, которая пройдет в Астане (Казахстан) 25–26 октября 2018 г.

Параллельное мероприятие, посвященное работе на страновом уровне в Румынии

В брифинге для государств-членов, посвященном огромной роли и значению страновых офисов ВОЗ на примере Румынии, приняли участие д-р Jakab, министр здравоохранения Румынии и представитель ВОЗ в стране. Присутствовавшие на мероприятии делегаты от 22 стран получили ценную информацию о деятельности ВОЗ на страновом уровне. Представители стран отмечали положительный эффект от визитов в страны с участием представителей Исполнительного комитета от стран Европейского региона и членов Постоянного комитета Европейского регионального комитета, которые проводятся Региональным бюро с февраля.

Семьдесят первая сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения продлится до 26 мая 2018 г.