Придание нового импульса экономическому росту и снижение безработицы – это разумная политика в интересах здоровья

WHO/Melitta Jakab

В рамках обсуждений на совещании высокого уровня, состоявшемся в Осло, Норвегия, 17–18 апреля 2013 г., государственные должностные лица высшего звена пришли в целом к общему мнению в отношении ответных мер в области политики, необходимых для реагирования на последствия экономического кризиса для здоровья населения.

Несмотря на то, что макроэкономический прогноз указывает на очень низкие показатели роста для большинства стран Европейского региона ВОЗ и на ограничение в результате этого бюджетного поля и расходов на здравоохранение, правительства все же имеют возможность выбирать, как распределять финансовые ресурсы. Участники совещания отметили, что особое внимание требуется уделять сферам и службам, которые содействуют экономическому росту и укрепляют солидарность и социальную справедливость (в частности, здравоохранению, борьбе с безработицей, социальной защите и образованию). Эксперты согласились, что в среднесрочной перспективе необходимо восстановить налогово-бюджетный баланс, но это совсем не обязательно должно подразумевать сокращение расходов на здравоохранение и социальную защиту в период кризиса, когда потребность в этих службах повышается.
 
Имеющиеся фактические данные указывают на то, что кризис оказал негативное воздействие на важные показатели и детерминанты здоровья. Кроме того (хотя в этом направлении требуется дальнейший научный и стратегический анализ), необходимо, чтобы министры здравоохранения участвовали в обсуждениях макроэкономических стратегий, социальной политики и даже мер жесткой экономии. 

Кризис как возможность для реформы здравоохранения

Большинство стран использовали кризис как возможность для реализации давно назревших реформ в политике здравоохранения, направленных на повышение эффективности при сохранении социальной справедливости и защите интересов малоимущих и уязвимых людей и групп населения. Участники определили ключевые элементы этих реформ, в том числе:

  • акцент на профилактику заболеваний и укрепление здоровья населения;
  • укрепление первичной медико-санитарной помощи для совершенствования оказания услуг;
  • обновление лекарственных стратегий с особым вниманием соотношению стоимости и эффективности для сокращения проблем неэффективности и повышения уровней использования генериков;
  • оптимизация пакетов льгот.

Несмотря на ощущаемое во многих странах давление, принуждающее ввести или повысить оплату услуг пользователями, участники совещания признали, что эти "драконовские", по их словам, меры являются как неэффективными, так и несправедливым. Они высказали общее мнение о том, что необходимо использовать другие инструменты, даже во времена кризиса и даже если процесс экономии средств будет происходить более медленными темпами.

Разработка рекомендаций в области политики

ЕРБ ВОЗ организовало это совещание, чтобы провести обзор последствий глобального экономического кризиса для здоровья и систем здравоохранения в Регионе, обсудить различные ответные действия в области политики, поделиться извлеченными уроками и согласовать пути, с помощью которых страны могут лучше подготовиться к будущему. ЕРБ ВОЗ проконсультируется с государствами членами по вопросу разработки на основе результатов этих обсуждений серии рекомендаций в области политики для представления на шестьдесят третьей сессии Европейского регионального комитета ВОЗ в сентябре 2013 г.