Румыния – инвестирование в первичную медико-санитарную помощь и оказание услуг там, где они наиболее необходимы

WHO

During their regular visits to households, community nurses in Botosani county give health advice and perform basic check-ups

Интервью с г-жой Lidia Manuela Onofrei, старшим советником Генерального департамента медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения в Министерстве здравоохранения Румынии

В интересах ускорения прогресса в достижении всеобщего охвата медико-санитарными услугами Министерство здравоохранения Румынии уделяет приоритетное внимание вопросам первичной медико-санитарной помощи. Создание сети общинных медицинских центров и усиление роли общинных медицинских сестер в системе здравоохранения – важнейшие из предпринятых к настоящему времени шагов в области обеспечения охраны здоровья всех и каждого.

Повышение доступа к медицинским услугам для тех, кто особенно в них нуждается

«Программа развития сети общинных медсестер была инициирована с целью повышения доступа к медицинской помощи среди уязвимых сообществ, людей с хроническими заболеваниями, молодых семей, беременных женщин и представителей народности рома», – говорит г-жа Lidia Manuela Onofrei, старший советник Генерального департамента медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения в Министерстве здравоохранения Румынии.

На ранних этапах этой инициативы первыми работниками, оказывавшими медицинские услуги в общинах, стали бывшие акушерки. По мере развития программы укреплялись ее связи с семейными врачами, департаментами общественного здравоохранения и различными социальными и образовательными услугами.

Сегодня система оказания медицинской помощи в общинах включает все программы, медико-санитарные услуги и меры общественного здравоохранения, осуществляемые в общинах, фокусируется на профилактике и функционирует на основе сети общинных медсестер и медико-санитарных посредников. В роли посредников выступают назначенные представители сообщества рома, занимающиеся вопросами охраны и укрепления здоровья.

Растущая сеть медицинских сестер, меняющих жизнь к лучшему

На сегодняшний день в Румынии работают 1556 общинных медсестер, предоставляющих услуги в 1183 деревнях и городских поселениях. «Разумеется, не во всех сообществах есть медсестра, – отмечает г-жа Onofrei. – Поэтому Министерству здравоохранения необходимо развивать программу обучения персонала здравоохранения в общинах и стимулировать дальнейшее развитие сети общинных медсестер в стране».

В странах, где действуют сети общинных медсестер, уже можно наблюдать результаты их работы. Например, пять лет назад показатели числа абортов, особенно среди молодых женщин, количества смертей на дому и материнской смертности в округе Ботошани на севере страны и округе Горж на юго-западе были значительно выше. «Благодаря неустанному труду общинных медсестер наблюдается сокращение этих показателей, а также повышение числа людей, проходящих вакцинацию», – говорит г-жа Onofrei.

Рецепт успеха: знание сообщества и совместная работа

Подбор медико-санитарных посредников и общинных медсестер осуществляют национальные департаменты общественного здравоохранения в тесном сотрудничестве с местными органами здравоохранения. Посредники выбираются из числа представителей того сообщества, где будет осуществляться работа, поскольку для успешной деятельности посредник должен обладать знаниями контекста – традиций и культурных аспектов, потенциально влияющих на здоровье в сообществе.

«У нас работают любящие свое дело сотрудники – они преданы своим семьям и общинам и не планируют покидать сообщество, – говорит г-жа Onofrei. – В своем районе медсестры знают каждый дом и каждую семью. Для эффективности их работы также важно сотрудничество с широким кругом других специалистов в области здравоохранения и социальной защиты. При работе в сообществе необходим целостный взгляд на ситуацию, поскольку свою роль здесь играют условия жизни в целом, а не только состояние здоровья людей. Задача общинной медсестры заключается в том, чтобы оценить ситуацию и оказать поддержку пациентам, предоставив им комплекс необходимых услуг».