Вопросы и ответы: понимание первичной медико-санитарной помощи

Что такое первичная медико-санитарная помощь (ПМСП)?

Первичная медико-санитарная помощь – это первое и основное связующее звено между сообществом и системой здравоохранения. ПМСП призвана помочь людям достичь наилучшего состояния здоровья и получить медицинскую помощь тогда, когда они в ней нуждаются, в нужное время, рядом с ними.

Эффективная ПМСП может удовлетворить подавляющее большинство потребностей людей в том, что касается здоровья, на всех этапах жизни, начиная с профилактики и лечения заболеваний, ведения больных с хроническими заболеваниями, оказания основных медицинских услуг, таких как вакцинация и охрана репродуктивного здоровья, охрана материнства и детства.


K началу страницы

В чем важность ПМСП?

Удовлетворяя большую часть потребностей людей в вопросах здоровья на протяжении всей жизни, ПМСП является одним из наиболее экономически эффективных подходов, который мы можем использовать и который позволяет улучшить показатели здоровья, повысить качество услуг, делая свой вклад в снижение неравенства в уровне здоровья людей  на протяжении всей их жизни.

Системы здравоохранения, основанные на развитой и надежной первичной медико-санитарной помощи, расширяют возможности людей и сообществ, удовлетворяют повседневные нужды людей в медицинском обслуживании и укрепляют доверие населения к медработникам. Во времена кризиса надежная система ПМСП укрепляет способность системы здравоохранения решать проблемы и быстрее принимать эффективные решения.

Когда мы инвестируем средства в развитие надежной первичной медико-санитарной помощи, мы создаем фундамент для эффективной, действенной и справедливой системы здравоохранения и ускоряем прогресс достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.  Укрепление системы ПМСП является велением времени для каждой страны и каждого сообщества с моральной и стратегической точки зрения.


K началу страницы

Что было заявлено в Алма-Атинской декларации 1978 года и какого прогресса мы добились за последние 40 лет?

Принятие Алма-Атинской декларации в 1978 г. стало эпохальной датой, когда мировые лидеры впервые взяли на себя обязательства уделять приоритетное внимание развитию первичной медико-санитарной помощи, а также исторической вехой в реализации стратегии «Здоровье для всех».

Мы добились значительного прогресса в здравоохранении с 1978 года благодаря росту инвестиций, постоянной научно-исследовательской работе и инновациям, а также неустанным усилиям медицинских работников во всем мире.  Мы искоренили оспу, практически ликвидировали полиомиелит, столкнулись с проблемой и снизили бремя эпидемии ВИЧ/СПИДа, а также существенно увеличили шансы матерей выжить после родов и вырастить здорового ребенка.

Начиная с принятия Целей устойчивого развития и заканчивая набирающим оборот движением по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, сформировался безоговорочный консенсус в отношении того, что каждый человек должен иметь доступ к качественным медицинским услугам, не сталкиваясь при этом с финансовыми затруднениямиТекст Алма-Атинской декларации доступен по ссылке:

Текст Алма-Атинской декларации


K началу страницы

Какие остались проблемы?

Текущие показатели состояния здоровья населения в мире сильно отличаются от тех, которые были в 1978 году. Мы искоренили оспу, почти ликвидировали полиомиелит, снизили бремя эпидемии ВИЧ/СПИДа и значительно улучшили показатели по охране здоровья матери и ребенка. Теперь нам предстоит решать новые проблемы, связанные со слабыми системами здравоохранения, ростом неравенства и распространенности неинфекционных заболеваний, глобализацией угроз для здоровья населения, а также ростом урбанизации и расходов на медицинское обслуживание.

Зачастую ПМСП является частью системы здравоохранения, наиболее обделенной вниманием и финансированием, что больше всего затрагивает самые бедные и наиболее маргинализированные слои населения.  В результате для слишком большого количества людей учреждения ПМСП находятся далеко, услуги оказываются по высокой цене и носят фрагментированный характер, не соответствуют потребностям на местах или не предоставляются вообще.


K началу страницы

Как использовалась первичная медико-санитарная помощь странами Европейского региона ВОЗ для инноваций и развития своих систем здравоохранения?

Многие страны Региона очень успешно воплотили подход первичной медико-санитарной помощи на практике, что позволило внедрять инновации и лучше реагировать на потребности населения в медицинском обслуживании. Примеры некоторых стран включают:

  • -В Турции были созданы медицинские центры для мигрантов в районах, плотно населенных сирийскими беженцами, для обеспечения эффективной и действенной профилактической помощи и предоставления основных медицинских услуг, устранения языковых и культурных барьеров, а также улучшения общей доступности услуг.
  • -Выдающейся инновацией в Шотландии (Соединенное Королевство) была интеграция медико-санитарных и социальных услуг. Местные органы власти и органы здравоохранения должны совместно планировать и предоставлять социальную помощь и услуги здравоохранения в своих сообществах, а также услуги по оказанию медицинской помощи для взрослых при остром течении заболеваний.
  • -В 2013 году в Грузии была введена Национальная программа по достижению ВОУЗ, цель которой – защитить граждан от катастрофических расходов на здравоохранение и предоставить всем гражданам доступ к базовому пакету государственных гарантий. В результате этого, повысилась обращаемость за амбулаторными услугами и снизился уровень наличных выплат, что усилило финансовую защиту граждан.
  • -Во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии, таких как Казахстан и Российская Федерация, быстро распространяются разнообразные инициативы в области телемедицины для предоставления специализированных услуг по кардиологии, пульмонологии и неврологии для недостаточно охваченных и отдаленных территорий стран.

Подробнее см. в разделе «От Алма-Аты до Астаны: первичная медико-санитарная помощь – осмысление прошлого, преобразование во имя будущего».


K началу страницы

Что можно ожидать от проведения Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи в октябре 2018 г?

На Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан, г. Астана, политики, активисты, поставщики медико-санитарных услуг, пациенты и люди, заинтересованные в построении более здорового мира в 21-м веке начнут возрождение движения по развитию первичной медико-санитарной помощи.

Участниками будет принята новая Астанинская декларация, проникнутая духом документа 1978 года и обязывающая подписавшие ее стороны направлять коллективные усилия на развитие первичной медико-санитарной помощи во всем мире в целях достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Новая декларация создаст основу для действий, информационно-разъяснительной работы и подотчетности на пути к достижению здоровья для всех, которая будет действовать, начиная с первого в истории ООН Международного дня ВОУЗ – 12 декабря 2018 года, и до Совещания на высоком уровне, посвященного обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, проведение которой планируется на сентябрь 2019 года, а также после этого.

Дополнительная информация по Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи


K началу страницы

Что мы можем предпринять, чтобы сделать качественную ПМСП территориально и финансово доступной для всех и повсюду?

Алма-Атинская декларация подтвердила, что здоровье является одним из основных прав человека, и впервые поставила социальную справедливость во главу угла политики общественного здравоохранения. Декларация дала начало революционному для своего времени движению, однако обещания, заявленные в ней, пока еще не выполнены.

Сейчас настало время дать новый импульс развитию первичной медико-санитарной помощи как основе и будущему системы здравоохранения в целях достижения «здоровья для всех».

  • Правительства должны принять смелые политические решения и инвестировать в развитие ПМСП в целях достижения ВОУЗ, решая проблемы, связанные с улучшением параметров, предопределяющих здоровье населения, и практически реализуя политику «Не оставить никого без внимания».
  • Сообщества должны занять активную позицию в вопросах медицинского обслуживания своего населения и иметь возможность привлечения руководителей к ответственности за результаты работы системы.
  • Медработники должны развивать качественную, комплексную первичную медико-санитарную помощь, ориентированную на потребности людей, являющуюся основным стрежнем по организации интегрированного предоставления услуг всем людям на протяжении всей их жизни.
  • Глобальные партнеры, работающие по вопросам развития и здравоохранения, должны поддерживать местную и национальную политику и стратегию по развитию ПМСП и повышению качества медицинского обслуживания населения на местном уровне, а также приводить свою деятельность в соответствие с нимиe.


K началу страницы