Вакцинация против гепатита В содействовала значительному снижению его распространенности среди детей в европейских странах. Однако для достижения элиминации этой болезни необходимо сделать еще очень многое

WHO/ A Mozalevskis

All countries should seek to achieve universal childhood vaccination against hepatitis B.

Внедрение в 1982 г. вакцины против гепатита В способствовало значительному снижению распространенности инфекции, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ) во всем мире. Согласно первому Глобальному докладу ВОЗ о гепатите (2017 г.), выпущенному на прошлой неделе, в настоящее время удается ежегодно предупреждать 4,5 миллиона случаев инфекции среди детей.

Европейский регион ВОЗ внес свой вклад в снижение распространенности ВГВ-инфекции во всем мире, добившись сокращения этого показателя до 0,4% среди детей младше пяти лет. Таким образом, удалось достичь одного из целевых показателей первого Плана действий сектора здравоохранения по борьбе вирусным гепатитом в Европейском регионе ВОЗ. Большинство из 15 миллионов человек, живущих с этим заболеванием в Регионе – это взрослые люди, которые родились до того, как в 90-х годах прошлого столетия была обеспечена широкая доступность вакцины против гепатита В.

Европейский план действий в отношении вакцин, принятый в 2014 г., и План действий сектора здравоохранения по борьбе вирусным гепатитом в Европейском регионе ВОЗ, принятый в 2016 г., призывают бороться с ВГВ с помощью вакцинации. Уже удалось достичь целевого показателя распространенности этой болезни для Региона (не более 0,5%), но выполнение других целевых ориентиров еще не завершено.

Вакцинация в первый год жизни имеет решающее значение для профилактики ВГВ-инфекции

ВОЗ рекомендует, чтобы дети получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение первых 24 часов жизни. Это одна из самых эффективных мер профилактики инфекции на раннем этапе жизни. Однако в некоторых странах, где циркуляция ВГВ низка, предусмотрена целевая вакцинация только тех новорожденных, матери которых живут с хронической ВГВ-инфекцией.

Страны, в которых осуществляется всеобщий охват новорожденных вакцинацией, должны обеспечить по меньшей мере 90%-ный своевременный охват первой дозой вакцины против ВГВ при рождении. Странам, в которых осуществляется целевая вакцинация новорожденных только из группы риска, следует стремиться к проведению скрининга всех беременных, включая женщин-мигранток, не имеющих документов, и женщин из маргинализированных групп населения.

ВОЗ рекомендует обеспечить охват каждого ребенка тремя дозами вакцины против гепатита В

После иммунизации дозой вакцины, вводимой при рождении, ребенок должен получить еще две дополнительные дозы для прохождения полного курса иммунизации. Другой целевой ориентир, установленный в Плане действий, предусматривает охват тремя дозами вакцины против гепатита В на уровне не менее 95%.

Иммунизация всех детей рекомендованными тремя дозами вакцины против ВГВ позволит добиться следующих результатов:

  • обеспечить защиту здоровья на всех этапах жизни, учитывая тот факт, что дети раннего возраста, заразившиеся гепатитом В, подвергаются повышенному риску развития тяжелых осложнений на более поздних этапах жизни;
  • предотвратить передачу ВГВ во всех возрастных группах за счет создания широкого коллективного иммунитета к ВГВ-инфекции.

По состоянию на апрель 2017 г. в 47 из 53 стран Европейского региона проводилась всеобщая иммунизация против гепатита В, причем в 26 странах прививки делали всем новорожденным, а в 21 стране вакцинацию проводили, начиная с двухмесячного возраста или позже. В Соединенном Королевстве планируется обеспечить защиту от ВГВ-инфекции всех детей грудного возраста, родившихся после 1 августа 2017 г.

Все страны должны стремиться к достижению всеобщей вакцинации детей против ВГВ. Эти усилия должны быть дополнены кампаниями «подчищающей» иммунизации для более старших возрастных групп, а также для взрослых людей из группы повышенного риска ВГВ-инфекции, включая работников здравоохранения; лиц, употребляющих инъекционные наркотики; мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также других лиц в зависимости от конкретной ситуации на местном уровне.

Информация о ВГВ

Вирус гепатита В поражает печень и способен вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Этот вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека.

В более чем 90% случаев здоровые взрослые люди, заразившиеся ВГВ, выздоравливают естественным путем в течение первого года после инфицирования. Однако, обычно ситуация бывает совсем другой, когда речь идет о детях, заразившихся до достижения пятилетнего возраста, особенно в случае их инфицирования в первый год жизни. У таких детей выше вероятность развития хронических инфекций, которые нередко приводят к серьезным осложнениям спустя десятилетия, например, к циррозу и раку печени.

Европейская неделя иммунизации 2017 г.

24–30 апреля 2017 г. в Европейском регионе проводится Европейская неделя иммунизации – ежегодная акция, направленная на повышение осведомленности населения о значении иммунизации для здоровья и благополучия людей. В этом году она проходит под лозунгом «Вакцины работают» (см. хэштег #VaccinesWork), и заинтересованные стороны во всех странах уделят основное внимание важности и преимуществам иммунизации на всех этапах жизни.