Рост ВИЧ-инфекции в Европе

WHO/Marcus Garcia

Число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией и смертельных исходов в связи со СПИДом в глобальных масштабах за последние годы снизилось, однако в Европейском регионе эти показатели растут. 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом.

В 2011 г. в Регионе было зарегистрировано более 121 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, однако расчетные данные указывают на то, что в действительности в Европе поставлено 170 000 новых диагнозов, а более 2,3 млн человек живут с ВИЧ.

Важнейшее значение имеет своевременное начало лечения

Сегодня человек, заразившийся ВИЧ и своевременно начавший лечение,  имеет такую же ожидаемую продолжительность жизни, что и человек, не зараженный ВИЧ. Однако данные, сообщенные в ЕРБ ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC), указывают на то, что половина случаев ВИЧ-инфекции диагностируется поздно, то есть когда инфекция уже находится в продвинутой стадии. В Европейском регионе люди до сих пор умирают от СПИДа.

Ранняя диагностика и своевременное лечение ВИЧ-инфекции являются ключевыми элементами Европейского плана действий по ВИЧ/СПИДу, 2012–2015 гг., одобренного всеми 53 странами Региона.

В наибольшей степени ВИЧ-инфекция затрагивает уязвимые и социально маргинализированные группы

Тенденции в передаче ВИЧ-инфекции различаются в пределах Региона, но в наибольшей степени затронуты уязвимые и социально маргинализированные группы: люди, потребляющие инъекционные наркотики, мужчины, практикующие секс с мужчинами, работники коммерческого секса, заключенные и мигранты.

В западных странах ВИЧ-инфекция наиболее часто диагностировалась у мужчин, практикующих секс с мужчинами, следующим наиболее частым путем заражения была гетеросексуальная передача. Однако в восточной части Европейского региона, гетеросексуальная передача обусловливала намного более половины новых зарегистрированных случаев, а потребление инъекционных наркотиков – более трети. Имеется связь гетеросексуальной передачи с наличием партнера, потребляющего инъекционные наркотики.

В Порто и Вила-Нова (Португалия) применяются интегрированные услуги по лечению ВИЧ-инфекции, туберкулеза (ТБ) и наркотической зависимости, с упором на нужды людей, а не на болезни. Подобная модель предоставления помощи стимулирует людей, потребляющих инъекционные наркотики, продолжать лечение ВИЧ-инфекции и ТБ и улучшает исходы лечения.

В каждой части Региона необходимо активизировать работу с различными уязвимыми группами для обеспечения эффективности ответных мер в связи с эпидемией. Необходимо поддерживать уровень инвестиций в услуги в связи с ВИЧ-инфекцией даже во времена экономического кризиса, так как снижение масштабов или прекращение предоставления важнейших услуг сразу же приведет к негативным последствиям. В двух странах, которые недавно сократили масштабы предоставляемых услуг, число новых случаев ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков увеличилось в десять раз, при том что раньше эти показатели оставались стабильными.

ВИЧ-инфекция связана с другими патологическими состояниями

У людей, живущих с ВИЧ, гораздо выше риск развития ТБ, особенно если они не получают лечения в связи с ВИЧ-инфекцией. В Европе ТБ остается одной из ведущих причин смерти среди людей, живущих с ВИЧ.
Оценки показывают, что более половины живущих с ВИЧ, являются хроническими носителями гепатита С. Сочетание этих заболеваний может приводить к опасной для жизни печеночной недостаточности. Гепатит очень трудно и все еще очень дорого лечить, что, по всей вероятности, приведет к десяткам тысяч предотвратимых смертельных исходов в будущем.

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, не только рискуют заразиться ВИЧ и такими заболеваниями как ТБ и гепатит С, но и с большей вероятностью будут подвержены социальным факторам, которые угрожают здоровью, таким как бедность, бездомность, недостаток доступа к услугам здравоохранения и заключение в места лишения свободы. В большинстве стран в восточной части Региона эпидемия ВИЧ-инфекции сконцентрирована в этих группах.

Лечение как профилактика

Антиретровирусные препараты (АРВ) могут предупредить передачу ВИЧ от беременных женщин их младенцам. Своевременное назначение эффективных комбинаций АРВ-препаратов как матери, так и новорожденному, снижает риск передачи до менее 2%.

Результаты исследований, опубликованные в 2011 г., показали, что лечение на более ранних сроках людей, живущих с ВИЧ, которое называется лечением для профилактики, может снизить половую передачу ВИЧ-инфекции на 96%.

В паре, где только один партнер заражен ВИЧ, ВОЗ рекомендует ему АРВ-терапию, независимо от силы его или ее иммунной системы, чтобы сократить риск передачи вируса другому партнеру.

Другое исследование продемонстрировало, что люди, которые не заражены ВИЧ-инфекцией, могут снизить риск заражения половым путем на 73%, принимая АРВ-препараты перед контактом.

Профилактический эффект АРВ-препаратов, продемонстрированный этими результатами, еще более подчеркивает необходимость расширения доступа к этим медикаментам.