Всемирный день борьбы с туберкулезом: никого не оставить без внимания

24 марта 2017 г. Европейский регион ВОЗ отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом под лозунгом "Вместе ликвидируем туберкулез: никого не оставим без внимания". В этом году особое внимание в Регионе будет обращено на трудности, с которыми сталкиваются люди, живущие с сочетанной инфекцией туберкулеза и ВИЧ. Часто выявление и лечение туберкулеза среди этой категории лиц затрудняется вследствие их стигматизации и маргинализации.

В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом Европейское региональное бюро ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний опубликовали новый доклад по эпиднадзору и мониторингу заболеваемости ТБ. По данным этого доклада, в период с 2011 по 2015 гг. число новых случаев заболевания ТБ и смерти от него в 53 странах Региона сократилось, соответственно, на 4,3% и 8,5%.

Однако эта общая положительная тенденция не распространяется на уязвимые перед туберкулезной инфекцией группы населения, например, на людей, живущих с ВИЧ. В 2011−2015 гг. число новых случаев сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ выросло на 40%. В Регионе увеличилась и распространенность ВИЧ-инфекции: так, в 2015 г. было зарегистрировано более чем 153 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 7% больше, чем за год до того. Предоставление всем пациентам с ТБ услуг по тестированию на ВИЧ, а всем пациентам с ВИЧ-инфекцией – услуг по тестированию на ТБ, параллельно с быстрым доступом к лечению, может полностью изменить эту негативную тенденцию.

Улучшение выявляемости ТБ как средство для повышения эффективности лечения

Своевременная и точная лабораторная диагностика имеет огромное значение для выявления ТБ и ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), а также для предоставления надлежащего лечения. Выявление МЛУ-ТБ возможно только путем лабораторного скрининга. В 2015 г. в Европейском регионе МЛУ-ТБ заболели, по некоторым оценкам, примерно 74 000 человек – это самый высокий показатель в мире. Таким образом, повышение качества ранней диагностики крайне важно для противодействия МЛУ-ТБ среди групп риска, таких как лица, живущие с ВИЧ, заключенные и мигранты.

Важным элементом, способным обеспечить раннее начало лечения и снизить вероятность дальнейшего распространения инфекции, стали новые молекулярные технологии, которые позволяют выявлять ТБ и МЛУ-ТБ не за месяцы, как раньше, а за считанные часы. Европейская лабораторная инициатива по туберкулезу (ELI), секретариат которой работает на базе ЕРБ ВОЗ, подготовила весьма актуальный в настоящее время новый алгоритм своевременной и точной диагностики ТБ и МЛУ-ТБ с помощью рекомендуемых ВОЗ инструментов.

На пути к цели по ликвидации ТБ к 2030 г.

Тема Всемирного дня борьбы с туберкулезом соответствует принципам Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. – не оставить никого без внимания в интересах преобразования нашего мира и улучшения качества жизни людей. Так, задача 3.3 Целей устойчивого развития предусматривает, что к 2030 г. будет положен конец эпидемиям СПИДа и ТБ, а также ряда других заболеваний. Для этого крайне важно удовлетворить потребность людей в неблагоприятном положении, маргинализированных групп и тех лиц, которые не охвачены услугами системы здравоохранения в услугах здравоохранения.

ЕРБ ВОЗ и страны Региона намерены положить конец ТБ к 2030 г., утвердив для этого План действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016–2020 гг. В Плане сформулированы три региональных целевых ориентира, которые должны быть достигнуты
к 2020 г.:

  • снижение смертности от ТБ на 35%;
  • снижение заболеваемости ТБ на 25%;
  • обеспечение успешности лечения больных МЛУ-ТБ на уровне 75%.

По предварительным оценкам, реализация нового плана действий позволит спасти 3,1 миллиона человеческих жизней, вылечить 1,4 миллиона больных ТБ и предотвратить 1,7 миллиона новых случаев заболевания всеми формами ТБ.