Экспресс-тестирование на ВИЧ спасает людям жизнь: пришло время перейти на использование экспресс-тестов

Association “Youth for the Right to Live”, Balti, Moldova

Сегодня ВОЗ опубликовала убедительную рекомендацию в отношении тестирования на ВИЧ, призвав страны прекратить использование медленных и менее точных методов тестирования – иммуноблотинга (вестерн-блот) и линейного иммуноанализа, заменив их более простым методом экспресс-тестирования.

Принципиально важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ и не знающие о своем диагнозе, прошли тестирование и незамедлительно получили антиретровирусную терапию (АРТ). АРТ предотвращает переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа; когда после начала терапии содержание вируса в крови становится таким низким, что он не обнаруживается при исследовании крови, люди могут жить с ВИЧ, не передавая его другим.

Д-р Masoud Dara, координатор по инфекционным болезням в ЕРБ ВОЗ, отметил: "Экспресс-тестирование спасает людям жизнь, делая тесты на ВИЧ более доступными и сокращая время ожидания результата анализа. Когда такое тестирование проводится вне медицинского учреждения лицами, проявляющими заботу о своих клиентах и уделяющими внимание их нуждам, люди с большей вероятностью будут пользоваться услугами тестирования. Если результат теста положительный, лечение следует начинать незамедлительно; если результат теста отрицательный, то это хороший повод проинформировать клиента о способах предупреждения инфицирования ВИЧ, таких как прием препаратов доконтактной профилактики и использование презервативов. При любом результате анализа, получение помощи начинается именно с этапа тестирования".

Новые методы тестирования содействуют получению более быстрых и более точных результатов

Опубликованная сегодня рекомендация основывается на тщательном анализе самых последних данных и систематическом обзоре существующей практики, которые были проведены ВОЗ в этом году в ходе пересмотра своих глобальных рекомендаций в отношении услуг по тестированию на ВИЧ.

В ходе обзора, стратегии тестирования на основе методов иммуноблотинга и линейного иммуноанализа для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции сравнивались со стратегиями, основанными на использовании метода экспресс-диагностики, которая может проводиться в месте оказания помощи, в сочетании с методом иммуноферментного анализа. Эксперты пришли к выводу, что использование экспресс-тестов в сочетании с методом иммуноферментного анализа в целом является более оперативным, более точным и менее затратным методом диагностики ВИЧ-инфекции. Итоги анализа вкратце представлены в аналитическом обзоре; публикация глобальных рекомендаций будет приурочена к Всемирному дню борьбы против СПИДа, отмечаемому 1 декабря.

Поздняя постановка диагноза может стать причиной смерти больного

Поздняя постановка диагноза "ВИЧ-инфекция" по-прежнему является актуальной проблемой для большинства стран в Европейском регионе ВОЗ: по данным оценок, только 82% людей, живущих с ВИЧ в Регионе, знают о своем статусе. Если же посмотреть на ситуацию в странах Восточной Европы, то о своем статусе знают лишь 74% людей, живущих с ВИЧ. Следовательно, эта рекомендация особенно актуальна для Европейского региона.

Поздняя стадия инфекции отмечается у каждого второго впервые выявленного больного с подтвержденным диагнозом "ВИЧ-инфекция". На подтверждение диагноза при помощи методов иммуноблотинга и линейного иммуноанализа может уйти несколько недель, что приведет к задержке начала жизненно необходимой АРТ. Многие пациенты не приходят в клинику на повторный прием, чтобы подтвердить результаты анализов. Следствием этого является рост числа случаев СПИДа и вызванных им смертей, которых можно было бы избежать при более раннем начале лечения.

Однако, благодаря новым технологиям, обеспечивающим быстрое подтверждение результатов, пройти тестирование на ВИЧ теперь стало проще, чем когда-либо ранее. Более того, во многих странах Европы существует институт консультантов из числа лиц одного круга (по принципу "равный – равному"), которые не обязательно являются медицинскими работниками, но при этом прошли специальную подготовку и предоставляют консультации и поддержку, а также могут провести тестирование вне медицинского учреждения и за считанные минуты сообщить клиенту результат.

К сожалению, лишь малое число стран внедрили у себя новейшие подходы к тестированию на ВИЧ. Зачастую задержка с их внедрением обусловлена такими факторами, как законодательные барьеры или нежелание обсуждать внесение изменений в планы госзакупок и спецификацию лабораторного оборудования.

ЕРБ ВОЗ призывает страны Региона присоединиться к инициативе "Европейская неделя тестирования". Европейская неделя тестирования – проводимая два раза в год общерегиональная кампания, призывающая различные организации приложить все возможные усилия для охвата тестированием как можно большего числа людей в течение одной недели в мае и одной недели в ноябре. Главная задача кампании – содействовать раннему выявлению ВИЧ-инфекции и гепатитов, повышать осведомленность населения об этих заболеваниях и расширять доступ к услугам по тестированию и, при необходимости, к дальнейшей медицинской помощи. Кампания проводится в период с 22 по 29 ноября 2019 г.