Албания осуществляет быстрое и всеобъемлющее реагирование на вспышку кори

Албания является одной из стран в Европейском регионе ВОЗ, которая успешно прервала эндемическую передачу кори и краснухи. Со времени элиминации кори в 2015 г. страна сообщает о спорадических завозных случаях кори. В их числе случаи, зарегистрированные во второй половине 2017 г., за которыми последовало несколько отдельных вспышек с небольшим числом случаев и ограниченным периодом передачи. Недавняя гораздо более крупная вспышка заболевания стала более серьезным испытанием для системы здравоохранения Албании. Тем не менее, благодаря устойчиво высокому иммунизационному охвату в рамках успешно реализованной в стране национальной программы по иммунизации, как предполагается, вспышка будет взята под контроль и страна сохранит статус элиминации кори.

Меры ответного реагирования на вспышку, призванные ограничить распространение кори

В декабре 2017 г. в городе Поградец были зарегистрированы 4 завозных случая кори и еще 5 связанных с ними случаев, ставших следствием местной передачи. Еще один завозной случай кори в декабре вызвал вспышку кори в Тиране, которая продолжается до сих пор и, возможно, уже распространилась на другие города. В период с 13 по 15 февраля 2018 г. команда технических экспертов ВОЗ посетила страну с целью встретиться с национальными техническими партнерами. Задачей визита было обсуждение ситуации и обеспечение содействия в рамках мер ответного реагирования на вспышку. В ходе визита члены команды ВОЗ убедились, что национальная ответная программа по иммунизации проводится в соответствии с рекомендациями ВОЗ и что с целью сдержать распространение болезни предпринимается широкий спектр важных мероприятий. Национальный институт общественного здравоохранения продолжает вести мониторинг эпидемиологической ситуации и докладывать ВОЗ о происходящих событиях.

Первый случай кори был подтвержден 10 января 2018 г., и к 13 февраля было подтверждено 115 случаев заболевания, причем наибольшее число случаев было зарегистрировано в Тиране (84) и Леже (10). Предварительные результаты эпидемиологического расследования случаев указывают на возможную передачу кори в пункте неотложной помощи и других подразделениях педиатрического отделения в одной из национальных больниц. Большинство заболевших в Тиране не иммунизировано (56 из 84) или не имеют информации об иммунизационном статусе (11 из 84). Из 56 неиммунизированных заболевших 43 – это дети в возрасте от 3 до 12 месяцев, т.е. представители возрастной группы, не охваченной программой плановой иммунизации. Небольшое число случаев в возрастных группах, охваченных программой плановой иммунизации, а также отсутствие заболевших среди медицинских работников подтверждает высокий охват мерами плановой и дополнительной иммунизации в Албании.

Реагируя на вспышку, органы здравоохранения установили и отследили все контакты во всех случаях, и все потенциально подверженные заражению корью были иммунизированы. Кроме того, были проанализированы регистры иммунизации, и была проведена наверстывающая иммунизация всех детей с задержкой в получении первой или второй дозы противокоревой и противокраснушной вакцин. В январе было введено более 10 000 доз вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в рамках плановой иммунизации и наверстывающих мероприятий, ориентированных на детей, дополнительных мероприятий, ориентированных на взрослых и представителей уязвимых подгрупп, а также в рамках иммунизации контактных лиц в ходе реагирования на вспышку.

Из-за значительного числа случаев заражения детей в возрасте до 1 года и с одобрения Национальной технической консультативной группы по иммунизации график национальной программы иммунизации был временно изменен с тем, чтобы обеспечить введение вакцины MMR детям в возрасте от 9 до 12 месяцев. В таких случаях вакцина будет вводиться как «нулевая» доза.

Албанская система здравоохранения по-прежнему сталкивается с вызовами в сфере обеспечения неукоснительного соблюдения мер профилактики и борьбы с инфекцией в учреждениях здравоохранения, что наблюдалось и при ведении случаев кори. Текущий сезон гриппа и продолжающиеся вспышки кори привели к увеличению числа амбулаторных приемов и госпитализаций, что повышает риск передачи заболевания в медицинских учреждениях. Органы здравоохранения на национальном, субнациональном и учрежденческом уровне предпринимают шаги, направленные на усиление мер профилактики и борьбы с распространением инфекции, включая медицинскую сортировку и изоляцию пациентов.

Корь – это постоянная угроза

Корь является крайне заразным заболеванием, и, пока вирус кори циркулирует где бы то ни было в мире, риск трансграничной передачи и завоза в страны, добившиеся элиминации, продолжает оставаться высоким. Недавно опубликованные данные показывают, что в 2017 г. число случаев кори в Европейском регионе выросло в 4 раза по сравнению с предыдущим годом, что подтверждает необходимость дальнейших действий для достижения региональной цели по элиминации кори.