Важнейшее обязательство в отношении искоренения эпидемий ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита в Европе принято ведомствами ООН на совещании высокого уровня по ликвидации туберкулеза

Rahma Soliman / IOM 2018

Впервые в истории борьбы с эпидемиями ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита – наиболее смертоносных инфекционных заболеваний в Европе – были объединены усилия 14 ведомств Организации Объединенных Наций, чья готовность к решительным действиям была продемонстрирована принятием первого в своем роде документа «Общая позиция Организации Объединенных Наций в отношении ликвидации ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита посредством межсекторального сотрудничества» в Европейском регионе ВОЗ.

Документ с изложением общей позиции был принят 27 сентября 2018 г. в Нью-Йорке, Соединенные Штаты Америки, на специальном параллельном мероприятии в ходе совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по ликвидации туберкулеза, проходившего под тематическим девизом «Объединить усилия в целях ликвидации туберкулеза: безотлагательные глобальные меры в ответ на глобальную эпидемию».

«Сегодняшняя встреча стала важной вехой для общественного здравоохранения: впервые 14 ведомств Организации Объединенных Наций в Европейском регионе приняли совместное обязательство об активизации работы по достижению показателей здоровья и объединении усилий в целях ликвидации эпидемий ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита, продолжающих свое опустошительное шествие в странах Европы», – отмечает д-р Nedret Emiroglu, директор по управлению программами ЕРБ ВОЗ.

«Поскольку такие проблемы, как миграция населения, отсутствие постоянного места жительства, недостаточное питание, нарушение прав человека, низкий уровень доступа к образованию, гендерное неравенство и стигма и дискриминация, существенно воздействуют на эти эпидемии, для оказания поддержки странам и спасения жизни людей система ООН должна действовать как единый механизм. Этот путь приближает нас к выполнению задач Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. – именно на это нацелена наша инициатива», –объясняет д-р Emiroglu.

Документ с изложением Общей позиции, разработанный в рамках Целевой рабочей коалиции по обеспечению здоровья и благополучия, был подписан следующими 14-ю ведомствами ООН: Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ФАО); Международная организация труда (МОТ); Международная организация по миграции (МОМ); Управление Верховного комиссара ООН по правам человека (УВКПЧ); Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС); Программа развития ООН (ПРООН); Европейская экономическая комиссия ООН (ЕЭК ООН); Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА); Программа ООН по населенным пунктам (ООН-Хабитат); Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ); Управление ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН); Управление Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов (ЮНОПС); «ООН Женщины» и ВОЗ.

Успехи и неудачи в деле ликвидации ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита

Документ с изложением общей позиции – беспрецедентный шаг, сделанный ведомствами ООН в контексте активизации усилий по ликвидации ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита к 2030 г., как это предусматривается в рамках Цели 3 в области устойчивого развития (ЦУР-3). И хотя в Европейском регионе наблюдается наиболее стремительное в глобальном контексте снижение показателей туберкулеза и существенное сокращение случаев передачи ВИЧ от матери ребенку, здесь также сохраняются значительные проблемы:

  • в Регионе зафиксированы самые высокие показатели туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире;
  • за последние пять лет на 40% возросло число случаев сочетанной инфекции туберкулеза и ВИЧ;
  • в восточной части Региона развивается самая стремительная эпидемия ВИЧ-инфекции в мире;
  • лишь 3% из 15 миллионов человек, живущих с гепатитом С, получают лечение;
  • меры по созданию устойчивых систем здравоохранения, ориентированных на нужды людей, внедряются крайне медленно.

Поддержка малоимущих и уязвимых людей

В документе с изложением Общей позиции отмечается, что тенденция улучшения показателей здоровья, наблюдающаяся в Регионе, не распространяется на такие группы, как «малоимущие лица и люди, находящиеся в уязвимом положении, включая такие группы населения, как дети, молодежь, инвалиды, лица старшего возраста, люди, живущие с ВИЧ, больные туберкулезом, коренные народы, беженцы, вынужденные переселенцы и мигранты, лица без гражданства, заключенные, бездомные, люди, употребляющие наркотики, женщины и девочки, жертвы торговли людьми или сексуального или гендерного насилия, секс-работники, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры и интерсексуалы (ЛГБТИ)».

«Развивающиеся эпидемии туберкулеза, ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита в нашем Регионе подвержены влиянию целого комплекса факторов за пределами сектора здравоохранения, включая социально-экономические и экологические детерминанты, – отмечает д-р Masoud Dara, координатор по инфекционным болезням в ЕРБ ВОЗ. – В рамках своих различных мандатов партнеры в системе ООН должны направить совместные усилия на устранение барьеров для устойчивого и инклюзивного развития, которые поддаются внешнему воздействию и влияют на здоровье и благополучие всех людей».

Специальное параллельное мероприятие на Генеральной Ассамблее

Обсуждение документа с изложением Общей позиции заняло центральное место на параллельном мероприятии, проведенном Европейским региональным бюро ВОЗ совместно с МОМ и Постоянным представительством Республики Словакия при ООН. В нем приняли участие высокопоставленные делегаты от европейских стран и партнерских организаций.

Участники мероприятия обсудили, каким образом Общая позиция будет способствовать укреплению межсекторального сотрудничества и наращиванию дальнейшего прогресса с целью ликвидации ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита и достижения ЦУР-3. Участники получили уникальную возможность проанализировать опыт эффективного межведомственного сотрудничества, политики и практики в сфере оказания воздействия на социальные, экономические и экологические детерминанты туберкулеза, ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита с опорой на принцип, требующий, чтобы никто не был оставлен без внимания.

Параллельное мероприятие было организовано в рамках первого совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по ликвидации туберкулеза. Генеральная Ассамблея, включая государства-члены ООН и партнерские организации, утвердила политическую декларацию о повсеместном принятии новых обязательств, обеспечении доступности ресурсов, укреплении международного сотрудничества в области исследований, содействии разработке новых инструментов и внедрении межсекторальной системы подотчетности.

Участники совещания проанализировали выполнение обязательств в отношении ускорения прогресса в области ликвидации туберкулеза, принятых министрами здравоохранения и другими руководящими лицами из 120 стран на конференции в Москве, Российская Федерация, состоявшейся в конце 2017 г.