Всемирный день борьбы с полиомиелитом: история вершится на наших глазах

WHO

Благодаря тому, что число случаев полиомиелита в мире снизилось на 99,9%, боксовый респиратор "железные легкие" (разработанный для того, чтобы перенесшие полиомиелит пациенты с парализованными мышцами грудной клетки могли дышать) теперь служит лишь напоминанием о не столь уж далеком прошлом.

Ожидается, что благодаря широкому использованию безопасных и эффективных вакцин полиомиелит станет второй болезнью человека (после оспы), которая будет полностью ликвидирована. По состоянию на 2018 г. выявлено лишь 20 случаев заболеваний, вызванных диким полиовирусом, в трех остающихся эндемичными странах (Афганистан, Нигерия и Пакистан).  Двадцать четвертого октября, во Всемирный день борьбы с полиомиелитом, мы отмечаем достигнутый прогресс и воздаем должное людям, которые делают его достижение возможным, прививая своих собственных детей, работая над тем, чтобы все до единого дети были охвачены прививками, дабы ни один ребенок в будущем не подвергался опасности развития приводящих к инвалидности осложнений этой болезни.

"Несмотря на то, что в Европейском регионе ВОЗ нет полиомиелита, важно продолжать вакцинацию до тех пор, пока мы не избавимся от этой болезни в масштабах всей планеты. Пока вирус полиомиелита продолжает циркулировать где-то в мире, любой неиммунизированный человек подвергается риску", – говорит д-р Patrick O’Connor, руководитель группы по ускорению темпов борьбы с болезнями, ЕРБ ВОЗ.

Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита исполнилось 30 лет

До того как в 1955 г. была введена первая вакцина против полиомиелита, эта болезнь, которую люди в основном переносят в детском возрасте и которая приводит к развитию паралича приблизительно в одном из 200 случаев, была источником серьезных опасений для большого числа людей. К началу 1980-х годов число новых случаев сократилось, но при этом ежедневно сотни детей во всем мире становились парализованными из-за перенесенного полиомиелита. В 1988 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла официальное решение ликвидировать полиомиелит, и вследствие этого была учреждена Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита.

С тех пор более 2,5 миллиардов детей были иммунизированы против полиомиелита благодаря совместным действиям более чем 200 стран и 20 миллионов добровольцев. Существуют три типа дикого полиовируса. Последний случай заболевания, вызванный полиовирусом типа 2, был зарегистрирован в 1999 г., а в сентябре 2015 г. было объявлено о его ликвидации. Случаи, вызванные полиовирусом типа 3, не выявлялись с ноября 2012 г.

Однако устранение остальных 0,01% случаев полиомиелита оказалось непростой задачей. Такие факторы, как конфликты, политическая нестабильность, наличие труднодоступных групп населения и слабая инфраструктура здравоохранения, продолжают затруднять процесс ликвидации этой болезни. До тех пор, пока не будут разорваны последние цепи передачи вируса в эндемичных регионах, опасность его завоза в страны, где полиомиелит уже ликвидирован, будет сохраняться.

Положение дел и уровень готовности в Европейском регионе

В 2002 г. Европейский регион был объявлен территорией, свободной от полиомиелита. Этот статус пересматривается на ежегодной основе независимой Европейской региональной комиссией по сертификации ликвидации полиомиелита (РКС). На основании рассмотрения страновых отчетов РКС делает вывод о:

  • возможном возвращении вируса или возобновлении его циркуляции в Регионе;
  • достаточности популяционного иммунитета для предотвращения дальнейшего распространения инфекции;
  • готовности Региона к принятию ответных мер, в случае выявления заболевания.

По мере приближения к цели ликвидации полиомиелита во всем мире Регион уделяет дополнительное внимание вопросам безопасного хранения (контейнмента) или уничтожения полиовирусов, которые в настоящее время хранятся в учреждениях и на предприятиях, занимающихся исследованиями и производством вакцин.

В своем отчете, опубликованном в мае 2018 г., РКС выразила обеспокоенность в связи с тем, что в некоторых странах уровни охвата вакцинацией снижаются. РКС определила три страны, подвергающиеся высокому риску возможного распространения полиовируса в случае его появления или завоза (Босния и Герцеговина, Румыния и Украина), и отнесла 21 страну к категории умеренного риска. РКС настоятельно призывает все страны обеспечить высокий уровень охвата плановой вакцинацией, наличие высококачественных систем эпиднадзора за болезнями и соблюдение требований в отношении безопасного хранения (контейнмента) полиовирусов.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит является инвалидизирующей и потенциально смертельной болезнью, которая развивается вследствие заражения одним из трех родственных типов полиовируса, относящихся к семейству энтеровирусов (пикорнавирусов).

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или сопровождается гриппоподобными симптомами. Однако в одном из 200 случаев у детей или взрослых вирус проникает в нервную систему, разрушая нервные клетки и приводя к тому, что пораженные болезнью мышцы теряют свою функцию; это состояние известно как острый вялый паралич (ОВП). Если вирус поражает двигательные нейроны в стволе головного мозга, это приводит к затруднению дыхания и может вызывать проблемы при глотании и нарушение речи. Некоторые люди полностью выздоравливают, тогда как другие на всю жизнь остаются инвалидами. Лица, пережившие полиомиелит, могут испытывать усугубляющуюся мышечную слабость и другие симптомы десятилетия спустя после выздоровления; это состояние называют постполиомиелитным синдромом. В настоящее время тысячи людей в Европейском регионе живут с последствиями полиомиелита и постполиомиелитным синдромом.

Полиомиелит невозможно вылечить, но его можно предотвратить при помощи иммунизации. Полиовакцина, которая вводится в организм несколько раз в форме капель или инъекций, почти всегда способна защитить ребенка от болезни на всю оставшуюся жизнь.

Следовательно, основой стратегии ликвидации полиомиелита является иммунизация каждого ребенка с целью предотвращения инфицирования и повторного появления вируса где-либо в мире. Эту работу следует продолжать до тех пор, пока весь мир не будет сертифицирован как территория, свободная от полиомиелита.