Благодаря расширению охвата в Европейском регионе ВОЗ все меньше детей становятся уязвимыми к болезням, предупреждаемым с помощью вакцин

WHO/Malin Bring

В Европейском регионе уровни охвата плановой иммунизацией с использованием большинства вакцин увеличились в 2017 г. по сравнению с уровнями, зарегистрированными в предыдущие три года. Что особенно важно, согласно новым оценочным данным ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), 90% детей в Регионе получили необходимую вторую дозу вакцины с противокоревым компонентом в 2017 г. в соответствии с графиком плановой вакцинации в их странах (в сравнении с 88% в 2016 г.), и 94% детей получили третью дозу вакцины против дифтерии-столбняка-коклюша – АКДС (в сравнении с 92% в 2016 г.)

Такие уровни охвата были достигнуты благодаря согласованным действиям во многих странах и являются серьезным успехом на пути к охвату каждого ребенка полагающейся ему вакцинацией именно тогда, когда она ему наиболее необходима. Новые законодательные механизмы, дополнительные мероприятия в области иммунизации, целевое обучение работников здравоохранения и персонала, задействованного в программах иммунизации, укрепление системы закупок и логистики, целенаправленные услуги по иммунизации, а также кампании по повышению осведомленности населения (как в рамках Европейской недели иммунизации, так и вне ее) – вот лишь некоторые из множества инициатив, которые начали осуществлять страны для решения стоящих перед ними задач.

«Расширение охвата в Регионе расценивается очень высоко и является ярким свидетельством приверженности наших государств-членов приоритизации иммунизации», – заявила д-р Nedret Emiroglu, директор Отдела по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным болезням ЕРБ ВОЗ.

За счет достижения 90%-го охвата противокоревой вакцинацией в 2017 г. Европейский регион стал одним из регионов ВОЗ с наилучшими показателями по вакцинации против кори (уступая в этом отношении лишь Региону Западной части Тихого океана). Такое региональное достижение в 2017 г. является важным шагом в правильном направлении, однако оно еще не означает ликвидацию незатухающих «очагов уязвимости» на субнациональном уровне, где население сильно различается по уровню иммунитета.  ВОЗ рекомендует охватить иммунизацией двумя дозами противокоревой вакцины не менее 95% всех детей в каждом субнациональном регионе/на каждой субнациональной территории для достижения коллективного иммунитета.  Между тем, в 2017 г. примерно 550 тысяч детей, родившихся в Регионе, пропустили плановую прививку первой дозой вакцины с противокоревым компонентом.

К сожалению, даже 94%-й охват прививкой тремя дозами АКДС в 2017 г. означает, что около 660 тыс. детей не получили защиту от этих болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Каждый ребенок, своевременно не получающий все плановые прививки, пополняет ряды жителей Региона, подверженных риску заболевания, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения вспышек.

«Нам не нужно заглядывать далеко в будущее, чтобы увидеть последствия недостаточного охвата иммунизацией. Так, с января по май этого года, в Европейском регионе было зарегистрировано свыше 33 тысяч случаев кори и 32 случая смерти от нее, что весьма трагично, – отмечает д-р Emiroglu, и добавляет: – Несмотря на достигнутый нами значительный прогресс, мы должны сохранять набранный темп до тех пор, пока не осуществим нашу общую перспективную цель – сделать Регион свободным от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин».

Элиминация кори и краснухи

Элиминация кори и краснухи – это одна из целей, поставленных перед Регионом в Европейском плане действий в отношении вакцин на 2015–2020 гг. (ЕПДВ). Согласно оценкам Европейской региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи (РКВ), число стран, которым удалось добиться прерывания эндемичной передачи кори и краснухи, в последние несколько лет постоянно увеличивалось (по данным за 2016 г., этого добились 42 и 37 страны соответственно; данные за 2017 г. станут известны после публикации отчета совещания РКВ в 2018 г.). Тем не менее продолжающиеся вспышки кори в ряде стран Региона ставят под угрозу достигнутые в этой области успехи и осуществление цели, поставленной перед Регионом в ЕПДВ.

Оценочные данные ВОЗ/ЮНИСЕФ об охвате иммунизацией

ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно готовят оценочные данные об охвате иммунизацией на национальном уровне для 194 государств-членов ВОЗ. Оценочные данные за 2017 г. были опубликованы 16 июля 2018 г. Эти оценки опираются на информацию, официально представленную государствами-членами в ВОЗ и ЮНИСЕФ; на сведения, содержащиеся в научной и в так называемой «серой литературе» (неиндексированной в медицинских базах данных); а также на результаты консультаций с местными экспертами (когда это возможно). Сведения об охвате анализируются, а оценочные данные ежегодно обновляются.