Всемирный день гуманитарной помощи: ВОЗ призывает увеличить помощь в области здравоохранения для урегулирования гуманитарного кризиса в Украине

WHO/Shuvayev

Thousands of children living in conflict-affected areas of Ukraine are at risk due to low vaccination coverage and problems in the surveillance system. WHO and health partners support vaccination campaigns in these areas.

Ресурсы здравоохранения в тех районах Украины, которые затронуты вооруженным конфликтом, продолжающимся на протяжении уже трех лет, истощены, а выделение средств на оказание гуманитарной помощи резко сокращается. При этом медицинские учреждения по-прежнему подвергаются разрушительному артиллерийскому и минометному обстрелу, что постоянно вызывает серьезную тревогу и опасения. Оказание необходимой медицинской помощи миллионам украинцев затруднено из-за ограниченного доступа к медицинским учреждениям и услугам, а также в силу недостаточного финансирования гуманитарных медико-санитарных вмешательств.

«Мы оставляем миллионы людей посреди Европы без медико-санитарной помощи или обрекаем их на получение некачественной помощи; сотни медицинских учреждений без необходимой инфраструктуры и лекарственных средств; медицинских работников, живущих с ощущением страха перед возможными артобстрелами или вынужденных покидать свою страну. Такова на сегодняшний день ситуация на востоке Украины, – отмечает д-р Nedret Emiroglu, директор Отдела чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и инфекционных заболеваний ЕРБ ВОЗ, и продолжает: – Международное сообщество должно незамедлительно направить усилия на урегулирование этого гуманитарного кризиса и оказание соответствующей медико-санитарной помощи. Этот гуманитарный кризис далек от завершения».

По случаю Всемирного дня гуманитарной помощи, отмечаемого 19 августа, ЕРБ ВОЗ привлекает внимание к неотложным медико-санитарным нуждам в условиях гуманитарного кризиса в восточной Украине и выражает глубокую признательность работникам здравоохранения за их крайне важную и подчас опасную работу по оказанию медицинских услуг наиболее нуждающимся категориям граждан.

Перебои в работе медицинских учреждений и оказании услуг

Каковы причины столь тяжелой ситуации?

  • С начала вооруженного конфликта не менее 160 медицинских учреждений подверглись артиллерийскому и минометному обстрелу со стороны обоих участников конфликта вдоль линии соприкосновения, в результате чего 130 учреждений полностью или частично не могут функционировать. Это серьезно ограничивает доступ к жизненно важной медицинской помощи. ВОЗ выражает глубокую озабоченность подобными проявлениями насилия и настаивает на том, что медицинские учреждения и персонал должны быть полностью защищены в соответствии с нормами международного гуманитарного права и не могут являться объектами насильственных действий (хэштег #NotATarget).
  • Наиболее затруднен доступ к медицинским услугам в районах, расположенных вблизи линии соприкосновения. Там система медико-санитарной помощи испытывает нехватку квалифицированных медицинских работников и перебои с поставками предметов медицинского назначения. Свыше 400 медицинских учреждений на этих территориях Украины, охваченных вооруженным конфликтом, сообщают о недостаточных запасах лекарственных средств.
  • Число партнерских организаций в области здравоохранения, присутствующих в зоне конфликта, весьма невелико из-за проблем с их аккредитацией на территориях неподконтрольных правительству Украины (ТНКПУ), ограничений, обусловленных требованиями безопасности, принятыми обеими сторонами конфликта вдоль линии соприкосновения, а также в связи с продолжающимся сокращением финансирования. Ограниченный и неподдающийся прогнозированию доступ на ТНКПУ является одной из основных нерешенных проблем в плане оказания гуманитарной помощи всем тем, кто в ней нуждается.

Почти четыре миллиона человек нуждаются в медико-санитарной помощи

Кризис затронул пять миллионов украинцев, проживающих вдоль линии соприкосновения сторон вооруженного конфликта, и на данный момент привел к тому, что около 1,6 миллиона человек оказались внутренне перемещенными лицами. Большинство из тех, кто пострадал в результате конфликта, проживают на ТНКПУ. По имеющимся оценкам, 3,8 миллиона человек, затронутых конфликтом, нуждаются в медицинской помощи.

Потребности в медико-санитарной помощи варьируются от потребностей в услугах общего характера и неотложной помощи при травмах до обеспечения доступа к диагностике и лечению туберкулеза, ВИЧ, полиомиелита и инфекций, передаваемых половым путем. Инфекционные болезни могут легко распространяться из-за плохо функционирующей системы эпиднадзора и отсутствия необходимых мер реагирования и профилактики. Здоровье детей находится под угрозой из-за низкого охвата вакцинацией на фоне растущего числа вспышек краснухи и инфекционного паротита. Хотя данные о случаях сексуального и гендерного насилия занижаются, число таких случаев также растет (особенно вдоль линии соприкосновения!), а предоставление лечебных услуг весьма ограничено. Также вызывает озабоченность затрудненный доступ к спасающим жизнь лекарствам и к лечению хронических заболеваний, таких как психические расстройства и сахарный диабет.

Поддержка со стороны ВОЗ продолжается

ВОЗ сотрудничает с партнерами в области здравоохранения с самого начала вооруженного конфликта для обеспечения предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи, лекарственных препаратов, автомобилей скорой помощи, других жизненно важных предметов медицинского назначения, а также для того, чтобы гарантировать получение поддержки и помощи наиболее уязвимыми группами населения Украины. ВОЗ также вовлечена в осуществление мероприятий по профилактике, обеспечению готовности и восстановлению, например, в деятельность по вакцинации, подготовке медицинских работников и проведению эпиднадзора.

В одном лишь 2016 г. ВОЗ и партнеры создали 35 мобильных бригад неотложной первичной медико-санитарной помощи (МБНП), которые работают вдоль всей линии соприкосновения, там, где оказание медицинских услуг было полностью нарушено или сильно подорвано. В прошлом году сотрудники МБНП предоставили более 230 тысяч консультаций, в основном для внутренне перемещенных лиц. Кроме того, многопрофильные МБНП содействовали оказанию помощи людям с нарушениями психического здоровья и психосоциальной поддержки жертвам конфликта. Партнеры в области здравоохранения также способствовали созданию 70 пунктов дозорного эпиднадзора и запустили процедуру регулярной отчетности в отношении инфекционных болезней.

В течение 2016 г. ВОЗ поставила свыше 170 тонн предметов медицинского назначения для более чем 350 000 человек, включая лекарства для лечения хронических болезней, препараты для спасения жизни 50 000 больных сахарным диабетом, примерно 14 000 комплектов для экспресс-анализа крови, а также материалы для проведения 1800 сложных, спасающих жизнь хирургических операций.

Роль поступающих от доноров финансовых средств очень велика, но их объем недостаточен

Средства, которые ВОЗ запросила в рамках Плана реагирования на гуманитарный кризис в Украине, 2017 г., составляют примерно 21% от общего объема финансирования, выделяемого на нужды всего сектора здравоохранения, и должны направляться исключительно на наиболее важные медико-санитарные вмешательства. На сегодня одна треть этих средств все еще не предоставлена. В 2016 г. лишь 15% финансовых потребностей всего сектора здравоохранения были удовлетворены. Мероприятия в области общественного здравоохранения и оказание качественной помощи пациентам осуществляются в стрессовой финансовой ситуации, что увеличивает опасения по поводу возможных вспышек болезней.

В 2017 г. благодаря щедрым пожертвованиям Германии, Италии и Канады ВОЗ смогла оказать критически важную помощь Украине для улучшения доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи, ликвидации пробелов в оказании помощи людям, страдающим хроническими неинфекционными заболеваниями, поддержки лабораторных служб, оказания травматологической помощи и удовлетворения потребностей в области охраны психического здоровья. Тем не менее, низкий охват вакцинацией, неэффективный эпиднадзор за инфекционными болезнями, недостаточный доступ к лекарственным средствам онкологических больных, а также отсутствие доступа к услугам по охране психического здоровья и реабилитации – вот те серьезнейшие пробелы, для ликвидации которых требуются незамедлительные действия.

«ВОЗ содействует спасению жизни людей, нуждающихся в основной медико-санитарной помощи. Однако в настоящее время нехватка финансовых средств ограничивает наши возможности по проведению вакцинации и оказанию помощи в чрезвычайной ситуации, а также по предоставлению услуг общественного здравоохранения тем, кто нуждается в них, – говорит д-р Marthe Everard, представитель ВОЗ в Украине, и продолжает: – Мы призываем донорское сообщество вновь обратить свое внимание на кризис в Украине. Это даст нам возможность, действуя вместе с учреждениями системы ООН и партнерами в области здравоохранения, оказывать поддержку Министерству здравоохранения [Украины], продолжать выступать в защиту гражданских лиц от враждебных действий и помогать медицинским учреждениям на территориях, затронутых конфликтом».