Вспышка инфекции ЭГКП: сводка 13

Рост объема фактических данных в отношении проростков бобовых культур. Новые рекомендации

Институт им. Роберта Коха (RKI), Федеральный институт по оценке риска (BfR) и Федеральное управление по защите потребителей и безопасности пищевых продуктов (BVL) выступили 10 июня с совместным заявлением, согласно которому растущий объем данных эпидемиологических исследований и прослеживания по пищевой цепи указывают на то, что источником распространения вспышки в Германии, вызванной необычной разновидностью кишечной палочки – вероцитотоксин-продуцирующей Escherichia coli (EAggEC VTEC) O104:H4, – послужили проростки бобовых и других культур (в том числе таких как пажитник, золотистая и лучистая фасоль, чечевица, люцерна). Вспышка по-прежнему сосредоточена главным образом в Германии.

  • Жителям Германии рекомендовано не употреблять в пищу сырые проростки, вне зависимости от источника поступления продукта. Семьям и предприятиям общественного питания предложено уничтожить имеющиеся запасы проростков, а также любые другие пищевые продукты, которые могли с ними соприкасаться.
  • Прежние рекомендации жителям северной Германии в отношении отказа от употребления огурцов, томатов и листьев салата отменены.
  • Также рекомендовано изъять из продажи все пищевые продукты, поступившие с фермы Биненбюттель в Нижней Саксонии, явившейся источником зараженных проростков.
  • Проводятся интенсивные расследования, в том числе прослеживание поставок. По ситуации на настоящий момент, свидетельств об экспорте проростков бобовых и других культур за пределы Германии не имеется.
  • Рекомендовано строго соблюдать общие правила гигиены при приеме и приготовлении пищи, мыть руки после пользования туалетом. Медицинским работникам следует тщательно выполнять гигиенические требования при контактах с пациентами.

BfR, BVL и RKI выпустили совместный пресс-релиз с более подробной информацией.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС)

По состоянию на 9 июня, 15:00 CET, в Германии выявлено 759 случаев ГУС, в том числе 21 со смертельным исходом. Прирост по сравнению с предыдущими сутками составил 37 случаев заболевания и 3 случая смерти. Среди заболевших 68% составляют женщины, 88% – лица в возрасте 20 лет и старше; наибольший показатель эпидемической пораженности на 100 000 населения – в группе от 20 до 49 лет. Даты начала клинических проявлений обнаруженных случаев – от 1 мая до 6 июня.

Инфекция, вызванная энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП)

По состоянию на 9 июня, 15:00 CET, в Германии выявлено 2229 случаев инфекции ЭГКП (без ГУС), в том числе 9 со смертельным исходом. Прирост по сравнению с предыдущими сутками составил 143 случая заболевания и 1 случай смерти. Среди заболевших 60% составляют женщины, 88% – лица в возрасте 20 лет и старше. Даты начала клинических проявлений обнаруженных случаев – от 1 мая до 6 июня.

По сообщению, опубликованному RKI, число поступающих уведомлений о случаях ГУС/ЭГКП в течение нескольких последних дней снизилось. Также уменьшилось абсолютное и относительное число пациентов, поступающих в отделения экстренной медицинской помощи с симптомами кровавой диареи. Остается не вполне ясным, в какой мере данное снижение активности вспышки связано с изменениями характера потребления сырых овощей и/или с истощением источника инфекции.

Другие страны

По состоянию на 9 июня, из 13 других европейских стран поступили сведения в общей сложности о 36 случаях ГУС (1 со смертельным исходом) и 63 случаях ЭГКП (без смертельных исходов). Прирост по сравнению с предыдущими сутками составил 1 случай ГУС и 2 случая инфекции ЭГКП. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Атланта, США, опубликовали информацию о 3 случаях ГУС (1 подтвержден, 2 с подозрением) и 1 случае с подозрением на инфекцию ЭГКП (без ГУС), зарегистрированных в США и имеющих эпидемиологическую связь с данной вспышкой. Агентство общественного здравоохранения Канады 7 июня сообщило об 1 случае с подозрением на инфекцию E. coli O104 (без ГУС) у человека, недавно вернувшегося из северной Германии, где он имел контакт с подтвержденным случаем инфекции E. coli O104.

В таблице представлены сводные данные по всем странам, затронутым вспышкой.


Страна ГУС
ЭГКП Комментарии
 Число случаев Летальные исходы
 Число случаев  Летальные исходы  
Австрия 1
 0 3
0
 
Германия  759 21
 2229  9  
Греция 0
 0 1
 0 Турист из Германии
Дания 8
0
12
 0  
Испания 1
0
1
0

Канада
 0  0  1 0
 
Люксембург 0
 0  1 0

Нидерланды 4
 0 4
0
 
Норвегия 0
 0 1
0
 Имелся контакт с жителем Германии, находившимся в поездке в Норвегии
Польша 2
0
0
0

Соединенное Королевство 3
0
2
 0  Все 5 случаев подтверждены
Соединенные Штаты Америки 3
 0 1
0
 3 случая ГУС (1 подтвержден, 2 с подозрением) и 1 случай с подозрением на инфекцию ЭГКП
Франция 0
0 2
0
 
Чешская Республика 0
0
1
0
 Турист из США, ранее посетивший Германию
Швейцария 0
0
5
0
Швеция  17 1
 30 0
 Всего  798  22  2294  9  

Примечание: Общее число случаев ГУС и ЭГКП – 3092.

Все вышеприведенные случаи ГУС и ЭГКП, кроме двух, зарегистрированы среди жителей Германии или лиц, совершавших поездку в Германию во время инкубационного периода инфекции, который составляет, как правило, 3–4 дня после заражения (разброс 2–10 дней).

Примечание

Случаи инфекции ЭГКП и ГУС регистрируются по отдельным категориям уведомления, что исключает дублирование учета. Тем не менее, при любой стремительно развивающейся вспышке цифры носят предварительный характер и могут меняться по различным причинам.

Предоставляя вышеизложенную информацию, ВОЗ отмечает ценный вклад государств-членов и технических партнеров, таких как Европейская комиссия, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний и ряд сотрудничающих центров ВОЗ.