Вспышки инфекции ЭГКП: сводка 23

За период с недели 23/2011 число новых зарегистрированных случаев гемолитико-уремического синдрома (ГУС) и инфекции, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), значительно снизилось. В Германии ежедневно регистрируемое число новых случаев стабильно снизилось по сравнению с пиковыми значениями, отмеченными 22 мая. Тем не менее, кумулятивное число случаев в Германии продолжает нарастать, главным образом вследствие задержек в поступлении уведомлений.

Расследования, проведенные германскими организациями, показали, что передача возбудителя данной вспышки – энтероагрегативной вероцитотоксин-продуцирующей E. coli (EAggEC VTEC) O104:H4 – происходит через употребляемые в пищу проросшие семена бобовых и других культур. Институт им. Роберта Коха издал рекомендацию для населения Германии – не есть сырые проростки вне зависимости от источника поступления продукта.

Из Франции 24 июня поступило сообщение о вспышке инфекции, вызванной E. coli (VTEC)/ГУС: зарегистрировано 8 случаев среди взрослых (6 женщин и 2 мужчин). В 3 случаях обнаружена E. coli O104:H4. Исследования продолжаются, однако по предварительным данным, виновником передачи инфекции возможно являются местно производимые проростки семян пищевого назначения. Предпринимается интенсивное обратное прослеживание в целях выявления возможного общего источника семян для производства проростков в Германии и Франции. Изучаются также другие возможные пути передачи инфекции.

В таблице приведена сводная информация о зарегистрированных случаях заболеваний и смертельных исходов, связанных с ГУС и инфекцией ЭГКП, по состоянию на 23 июня 15:00 CET.

Страна
ГУС ЭГКП Комментарии
 Число случаев Летальные исходы
 Число случаев  Летальные исходы  
Австрия 1
 0 4
0
 
Германия 834 30  2967 16  
Греция 0
 0 1
 0 Турист из Германии
Дания 9
0
13
 0  
Испания 1 0
1
0

Канада
 0 0 1 0  
Люксембург 1
 0  1 0
Нидерланды 4
 0 7 0
 
Норвегия 0
 0 1
0
 Имелся контакт с жителем Германии, находившимся в поездке в Норвегии
Польша 2
0
1
0

Соединенное Королевство 3
0
3  0  
Соединенные Штаты Америки 4
 1 2
0
3 случая ГУС и 2 случая ЭГКП – все подтверждены; кроме того в штате Аризона зарегистрирован 1 летальный случай ГУС с наличием сведений в анамнезе умершего пациента о поездке в Германию (присутствие O104:H4 еще не подтверждено)
Франция 0
0
2
0
 
Чешская Республика 0
0
1
0
 Турист из США, ранее посетивший Германию
Швейцария 0
0
5 0
Швеция  18 1
 33 0
 Всего  877  32  3043  16  

Примечание: Общее число случаев ГУС и ЭГКП – 3920, из них 48 со смертельным исходом.

В Германии самая поздняя дата начала диареи среди зарегистрированных случаев ГУС – 22 июня, среди случаев инфекции ЭГКП – 20 июня. Все кроме пяти из приведенных в таблице случаев ГУС и ЭГКП зарегистрированы среди жителей Германии или лиц, совершавших поездку в Германию во время инкубационного периода инфекции, который составляет, как правило, 3–4 дня после заражения (разброс: 2–10 дней). В пяти вышеупомянутых случаях также прослежена эпидемиологическая связь со вспышкой в Германии.

Примечание

Случаи инфекции ЭГКП и ГУС регистрируются по отдельным категориям уведомления, что исключает дублирование учета. Тем не менее, при любой стремительно развивающейся вспышке цифры носят предварительный характер и могут меняться по различным причинам.

Предоставляя вышеизложенную информацию, ВОЗ отмечает ценный вклад государств-членов и технических партнеров, таких как Европейская комиссия, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний и ряд сотрудничающих центров ВОЗ.