Вспышки инфекции E. coli O104:H4: сводка 26

Институт санитарно-эпидемиологического надзора (Institut de veille sanitaire), Франция, опубликовал 28 июня 2011 г. обновленные данные в отношении вспышки инфекции, вызванной вероцитотоксин-продуцирующим штаммом кишечной палочки (VTEC) в сочетании с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), в г. Бордо (Франция). В общей сложности за период с 22 июня зарегистрировано 8 случаев инфекции энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП) и 8 случаев ГУС. В 4 случаях обнаружена E. coli O104:H4.

Также из Швеции 28 июня поступило сообщение о подтвержденном случае инфекции E. coli O104:H4 в южной Швеции у взрослого мужчины. Ни в одном из случаев во Франции и Швеции в анамнезе пациентов не было отмечено поездок в Германию.

Во Франции исследования продолжаются, однако по предварительным данным, виновником передачи инфекции возможно являются местно производимые проростки семян бобовых или других культур пищевого назначения. В Швеции также проводится эпидемиологическое расследование с целью установления источника инфекции.

Вспышка инфекции ЭГКП в Германии

В Германии ежедневно регистрируемое число новых случаев ГУС/ЭГКП стабильно снизилось по сравнению с пиковыми значениями, отмеченными 22 мая. Тем не менее, кумулятивное число случаев в Германии продолжает нарастать, главным образом вследствие задержек в поступлении уведомлений.

Расследования, проведенные германскими организациями, показали, что передача возбудителя вспышки в Германии – энтероагрегативной вероцитотоксин-продуцирующей E. coli (EAggEC VTEC) O104:H4 – происходит через употребляемые в пищу проросшие семена бобовых и других культур. Институт им. Роберта Коха издал рекомендацию для населения Германии – не есть сырые проростки вне зависимости от источника поступления продукта.

В таблице приведена сводная информация о зарегистрированных случаях заболеваний и смертельных исходов, связанных с ГУС и инфекцией ЭГКП, в Германии и других странах (с наличием поездок в северную Германию в анамнезе пациентов) по состоянию на 29 июня 18:00 CET.

Страна
ГУС ЭГКП
 Число случаев Летальные исходы
 Число случаев  Летальные исходы
Австрия 1
 0 4
0
Германия 838 30  3091 17
Греция 0
 0 1
 0
Дания 9
0
13
 0
Испания 1 0
1
0
Канада
 0 0 1 0
Люксембург 1
 0  1 0
Нидерланды 4
 0 7 0
Норвегия 0
 0 1
0
Польша 2
0
1
0
Соединенное Королевство 3
0
3  0
Соединенные Штаты Америки 4
 1 2
0
Франция 0
0
2
0
Чешская Республика 0
0
1
0
Швейцария 0
0
5 0
Швеция  18 1
 35 0
 Всего  881  32  3169  17

В Германии самая поздняя дата начала кровавой диареи среди зарегистрированных случаев ГУС и инфекции ЭГКП – 22 июня. Все кроме пяти из вышеприведенных случаев ГУС и ЭГКП зарегистрированы среди жителей Германии или лиц, совершавших поездку в Германию во время инкубационного периода инфекции, который составляет, как правило, 3–4 дня после заражения (разброс: 2–10 дней). В пяти вышеупомянутых случаях также прослежена эпидемиологическая связь со вспышкой в Германии.

В общей сложности зарегистрировано 4050 случая ГУС и инфекции ЭГКП, в том числе 49 с летальным исходом, в следующих странах: Австрия, Германия, Греция, Дания, Испания, Канада, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Польша, Соединенное Королевство, США, Франция, Чешская Республика, Швейцария и Швеция.

Примечание

Случаи инфекции ЭГКП и ГУС регистрируются по отдельным категориям уведомления, что исключает дублирование учета. Тем не менее, при любой стремительно развивающейся вспышке цифры носят предварительный характер и могут меняться по различным причинам.

Предоставляя вышеизложенную информацию, ВОЗ отмечает ценный вклад государств-членов и технических партнеров, таких как Европейская комиссия, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний и ряд сотрудничающих центров ВОЗ.