Лампедуза, южные ворота Европы

WHO

Д-р Пьетро Бартоло [Pietro Bartolo], начальник медицинской службы Лампедузы, и Омар [Omar], мигрант, прибывший на этот остров вблизи Сицилии в 2010 г., рассказывают о своих впечатлениях.

"Если бы я мог вернуться назад в прошлое, то я бы не уезжал из Африки". После трех лет жизни в Италии Омар отвечает, не колеблясь ни секунды: "Я приехал сюда в поисках лучшей жизни, а нашел лишь проблемы, бедность и болезни". Омар – один из миллионов мигрантов из Северной Африки и Ближнего Востока, которые покинули свои страны после того, как в 2010 г. там начались революции. Его прибытию на Лампедузу предшествовал очень трудный путь из Туниса. Когда Омару был 21 год, он, студент на литературном отделении, не имеющий в Тунисе близких, заплатил 1800 динаров (около 785 евро) за место на идущем на Лампедузу судне с более чем сотней человек на борту.

Начиная с 2010 г. этот остров недалеко от Сицилии, который располагается ближе к Африке, чем к Европе, принял огромное количество мигрантов, намного превышающее возможности сектора здравоохранения Италии. В кризисные периоды на остров прибывало в среднем 500 мигрантов в день. Д р Пьетро Бартоло [Pietro Bartolo], начальник медицинской службы Лампедузы, отзывается о прошедшем годе особенно жестко. "За свою жизнь я многое повидал, но недавние трагедии на Лампедузе, когда погибло столько женщин и детей, некоторые из которых еще в пеленках, поразили меня до глубины души," – говорит он.

Омар живет в Европе уже три года. Перед тем, как ступить на берег Лампедузы, он провел два дня на судне, пережив шторм. "Нас высадили достаточно далеко от берега. Я не умею плавать, но воды было мне меньше, чем по плечи. Я шел в воде минут десять. Вокруг меня были бегущие люди, много женщин и детей. Судно прибыло около 11 часов вечера, но пограничников на берегу не было. Я провел 21 день возле берега, я боялся идти в центр [для мигрантов.] Я заболел. Я пил морскую воду, питался отбросами...пока меня не нашел отец Дарио". Когда Омар начинает говорить об отце Дарио, выражение его лица меняется. "В Италии жить очень трудно... Но иногда там встречаются и другие люди". Отец Дарио и д-р Бартоло во многом изменили жизнь Омара. При их участии Омар смог лечь в больницу для лечения анемии.

Люди, попадающие на Лампедузу, "напуганы и измотаны"

Но обычно процесс прибытия мигрантов проходит по-другому. Д-р Бартоло описывает его так: "Когда прибывает судно, я иду в порт для первой сортировки больных. При необходимости я организую перевод людей в больницу, в отделение неотложной помощи. Беременных женщин я направляю на ультразвуковое исследование плода". Говоря о состоянии здоровья прибывающих на Лампедузу мигрантов, д-р Бартоло говорит, что эти люди "напуганы и измотаны, они страдают от множества болезней, в основном, вызванных тяжелой дорогой, таких как переохлаждение, обезвоживание, химические ожоги и спутанность сознания".

Первичное звено медико-санитарной помощи на острове проводит УЗИ-диагностику, делает рентгеновские снимки и анализ крови, организует осмотры специалистами и обеспечивает последующую лекарственную терапию. По словам д-ра Бартоло, "если у пациента все в порядке, то его направляют в CSPA – центр первой помощи и поддержки. Если же требуется госпитализация, то пациента везут в больницу на Сицилии".

Объемы миграции превышают потенциал служб острова

Практически непрерывный приток мигрантов привел к тому, что количество людей, живущих сейчас в миграционных центрах Лампедузы, намного превышает вместимость этих центров, что несомненно сказывается на соматическом и психическом здоровье мигрантов. Более того, "по закону мигранты могут оставаться в центре только на 72 часа. Однако на практике они живут там по месяцу и более, – говорит д-р Бартоло. – Это не может не влиять на психологическое состояние этих людей, которые хотят как можно скорее увидеть своих родных и близких, разбросанных по всей Европе", – добавляет он.

Несмотря на такую критическую ситуацию, д-р Бартоло уверен, что надежда есть. "Благодаря самоотверженности, профессионализму и компетентности наших сотрудников, даже в самые трудные моменты услуги здравоохранения, которые мы оказываем мигрантам, остаются эффективными и действительно помогают им. У нас всегда получалось решать проблемы, и наша модель работы получила название "модели Лампедузы". В 2013 г. на острове были внедрены новые стратегии. "Теперь мы организуем спасение мигрантов прямо в море, более чем в 100 милях от берега, силами береговой охраны или полиции. Такой подход позволил резко снизить число случаев заболеваний и необходимость в медицинских вмешательствах в порту". В то же время, по его словам, "нам еще очень многое остается сделать".

ВОЗ реализует проект помощи на Лампедузе

После начала кризиса в Северной Африке ВОЗ, благодаря финансированию, выделенному Министерством здравоохранения Италии, положила начало проекту "Связанные с миграцией аспекты общественного здравоохранения" (PHAME), который направлен на укрепление потенциала служб общественного здравоохранения для принятия ответных мер в связи с миграцией в странах Европы. Проект соответствует приоритетам и целям основ европейской политики здравоохранения – Здоровье-2020.

В ответ на просьбы министерств здравоохранения государств-членов ЕРБ ВОЗ провело в 2013 г. миссии по оценке ситуации в Италии, Португалии и Мальте, и уже сейчас готовит ряд новых миссий в 2014 г. Сотрудники проекта PHAME из Европейского офиса ВОЗ по инвестициям в здоровье и развитие в Венеции оказывают министерствам техническую помощь в повышении готовности к чрезвычайным ситуациям и укреплении потенциала для контроля рисков, в усилении эпиднадзора за инфекционными и неинфекционными заболеваниями среди мигрантов и в создании стратегий и услуг здравоохранения, должным образом учитывающих особые потребности мигрантов, в том числе культурные и гендерные особенности. Основная задача проекта заключается в повышении потенциала сектора здравоохранения, позволяющего справляться с притоком большого количества мигрантов.

Мечты о будущем

"Чтобы в Средиземном море перестали гибнуть люди", – говорит д-р Бартоло. Несмотря на все трудности, с которыми Омар столкнулся за три года жизни в Италии, он считает, что ему повезло: "Эта новая жизнь, эти испытания, которые послал мне Всевышний, очень непросты. Но я должен быть благодарен за то, что не погиб в море". Он мечтает пойти учиться сестринскому делу и уехать в Лондон, где, как он думает, у него будет больше шансов начать новую, лучшую жизнь.