Паллиативная помощь

iStockphoto

Паллиативная помощь позволяет повысить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся со смертельными заболеваниями. Паллиативная помощь основывается на комплексном подходе и предусматривает предупреждение и облегчение страданий за счет раннего выявления, корректной оценки и лечения болевого синдрома и решения других проблем – будь то проблемы физического, психологического и духовного характера.

Паллиативная помощь – неотложная гуманитарная потребность всех людей в мире, страдающих от рака и других хронических смертельных болезней. По всему миру паллиативную помощь получают лишь 14% людей, нуждающихся в ней. Этот вид помощи признается неотъемлемой частью права человека на здоровье и является особенно актуальным для стран с высокой долей пациентов на поздних стадиях болезни и с низкой вероятностью излечения.

В идеальной ситуации услуги паллиативной помощи должны предоставляться с момента постановки диагноза и учитывать растущие потребности пациентов и их семей по мере прогрессирования заболевания. Паллиативная помощь может применяться на самых ранних стадиях болезни в сочетании с другими видами лечения – химиотерапией или радиотерапией – и должна включать обследования, необходимые для выявления и обеспечения отклика на возможные клинические осложнения, причиняющие страдания. Задача паллиативной помощи – не ускорить или отдалить смерть, а повысить качество жизни человека; однако иногда она может положительно повлиять на течение заболевания и выживаемость. Паллиативная помощь, оказываемая на раннем этапе, также сокращает количество случаев ненужной госпитализации и обращений в медико-санитарные учреждения.

Услуги паллиативного ухода должны включать систему поддержки близких пациента во время его/ее болезни, после смерти и, при необходимости, в период тяжелой утраты.

Организация паллиативной помощи относительно проста и не требует непомерных затрат, однако во многих странах в этой области сохраняются барьеры, в том числе следующие:

  • низкая подготовка и осведомленность работников здравоохранения по вопросам паллиативной помощи;
  • низкая осведомленность лиц, принимающих решения, и общества в целом о паллиативной помощи и ее преимуществах для пациентов и систем здравоохранения;
  • чрезмерно ограничительное регулирование применения морфина и других контролируемых препаратов паллиативной помощи;
  • культурные и социальные барьеры, в т.ч. связанные с убеждениями в отношении смерти и умирания;
  • заблуждения, связанные с паллиативной помощью: например, о том, что она нужна лишь на последних неделях жизни или о том, что расширение доступа к опиоидам вызовет повышение уровня злоупотребления веществами.

Необходимы усилия по устранению этих барьеров в целях обеспечения доступности паллиативной помощи для всех людей, независимо от дохода пациента, возраста или типа заболевания.