Новые руководящие указания ВОЗ по стимулированию здорового образа жизни для снижения риска развития деменции

WHO/M.Bring

В новых руководящих указаниях ВОЗ, выпущенных 14 мая 2019 г., отмечается важность физической активности и здорового образа жизни в качестве стратегий предупреждения деменции. «К сожалению, у многих людей деменция диагностируется слишком поздно, когда способы лечения уже являются менее эффективными. А поскольку деменция – это неизлечимое состояние, ключевыми компонентами эффективных мер здравоохранения являются раннее выявление, лечение и обеспечение ухода и поддержки. Немаловажную роль также играют стратегии снижения риска – например, ведение здорового образа жизни с регулярной физической активностью и отказом от курения», – отмечает Bente Mikkelsen, Директор Отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни, ЕРБ ВОЗ.

Деменция, являющаяся общим термином для целого ряда симптомов, обусловленных заболеванием или другими повреждениями мозга, приводит к постепенному снижению умственных способностей, вызывая нарушение памяти, ослабление когнитивных функций и осложнение повседневной деятельности.

Как отмечает д-р Daniel Chisholm, руководитель программы по охране психического здоровья в ЕРБ ВОЗ, «в новых руководящих указаниях говорится, что мы должны воздействовать на поведение, повышающее риск деменции, такое как курение, недостаток физической активности и нездоровое питание, точно так же, как мы это делаем в отношении других заболеваний, таких как рак, диабет и инсульт».

По оценкам, в Европейском регионе ВОЗ от деменции страдают 10 миллионов человек

Согласно оценкам ВОЗ, во всем мире около 50 миллионов человек страдают от деменции, причем ожидается, что в последующие десять лет это число возрастет до 75 миллионов.

В Европейском регионе ВОЗ количество людей с деменцией составляет, по оценкам, около 10 миллионов человек, однако лишь в 16 из 53 государств-членов Региона разработаны национальные планы действий в области деменции, а в некоторых странах – например, в Болгарии, Словении и Чехии – наблюдается нехватка подготовленного медицинского персонала для оказания помощи при деменции.

Это говорит о недостаточном уровне подготовки для обеспечения эффективного реагирования на эту актуальную проблему здравоохранения в Регионе.

Инструменты и руководящие указания для оказания поддержки странам

В ответ на эту проблему Всемирной ассамблеей здравоохранения был принят Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 гг. Государства-члены получили рекомендацию разработать и внедрить свои национальные планы действий.

В целях оказания поддержки странам в реализации Глобального плана действий ВОЗ подготовила ряд технических инструментов и руководящих указаний. Помимо недавно выпущенного «Руководства по снижению риска деградации когнитивных функций и деменции», в комплект материалов по этой теме также входит стратегическое руководство «Подготовка к разработке плана по борьбе с деменцией», предназначенное для национальных руководящих органов и заинтересованных сторон, в котором представлен пошаговый процесс определения потребностей, приоритетов и местных рамочных основ для осуществления действий.

Силами ВОЗ была создана Глобальная обсерватория по деменции, которая продолжает функционировать на базе организации и является платформой для разработчиков политики и исследователей, с помощью которой осуществляется межгосударственный мониторинг и обмен информацией о политике в области деменции, предоставлении услуг, эпидемиологии и исследовательской работе.

Решение проблемы деменции в контексте старения населения

В Европейском регионе ВОЗ происходит стремительное старение населения, в связи с чем можно ожидать существенного повышения числа людей, страдающих от деменции.

Например, в Болгарии – стране с самым старым и быстро стареющим населением в Регионе – около 100 тысяч человек страдают от той или иной формы деменции. В стране еще не принят национальный план реагирования на деменцию, однако новая национальная стратегия по борьбе с деменцией уже находится в разработке. В то же время Болгарское общество по проблеме деменции предоставляет программы подготовки и обучения врачей общей практики с целью повышения их навыков диагностики и лечения деменции на ранней стадии заболевания.

В Чехии на основе ключевых элементов стратегического руководства «Подготовка к разработке плана по борьбе с деменцией» разрабатывается пересмотренный национальный план действий в области деменции. Введение плана в силу ожидается в конце этого года.

Что касается Словении, здесь в 2016 г. была внедрена национальная стратегия борьбы с деменцией, и сегодня страна уверенно выполняет ее ключевые задачи и компоненты с участием правительственных секторов и местных заинтересованных сторон.

Реализация планов реагирования на деменцию требует согласованных действий различных секторов, интеграции компонентов обучения и непрерывной подготовки врачей общей практики и других работников здравоохранения, а также внедрения и усовершенствования процессов наблюдения и сбора данных.