В Европейском регионе ВОЗ отмечаются самые низкие уровни грудного вскармливания в мире

iStock/oksun70

Грудное вскармливание является лучшим возможным вариантом кормления детей грудного возраста. Оно обеспечивает наиболее оптимальную динамику роста и развития ребенка, предотвращая при этом возникновение неинфекционных заболеваний на более поздних этапах жизни; на протяжении первых шести месяцев жизни ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании.  Следовательно, его считают одной из наиболее важных практик с точки зрения укрепления и защиты здоровья.

К значительным достижениям в области охраны здоровья матерей и новорожденных в Европейском регионе ВОЗ относится улучшение отношения к беременным женщинам, уважительное взаимодействие и активное вовлечение женщин в процессы принятия решений в период беременности и родов, а также повышение качества оказываемой помощи. Однако при этом в Регионе наблюдаются самые низкие уровни грудного вскармливания среди всех регионов ВОЗ.

По оценочным данным, в 2006–2012 гг. только 25% младенцев в Европейском регионе ВОЗ находились на исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни, по сравнению с 43% в Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии. Самые последние данные о распространенности исключительно грудного вскармливания, полученные из 21 страны в Регионе, показывают, что в среднем 13% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев своей жизни.  Таким образом, средний показатель распространенности исключительно грудного вскармливания остается на значительно более низком уровне, чем рекомендованный глобальный норматив, несмотря на то, что между странами Региона эти показатели существенно различаются. Даже при том, что показатель раннего начала грудного вскармливания в некоторых странах находится на довольно высоком уровне, показатели исключительно грудного вскармливания резко снижаются между четвертым и шестым месяцем жизни и к шестимесячному возрасту достигают очень низкого уровня.

Матери с более низким социально-экономическим статусом (более низкий уровень дохода, образования и трудоустройства) менее склонны начинать кормить своего ребенка грудью после рождения.

ВОЗ рекомендует, чтобы кормление грудью начиналось в течение первого часа после рождения и на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка оставалось для него исключительным видом вскармливания, при этом чтобы введение прикорма начиналось после достижения ребенком шестимесячного возраста, а кормление грудью продолжалось до двухлетнего или более старшего возраста.

Долгосрочные преимущества для здоровья матерей, кормящих своих детей грудью:

  • сниженный риск ожирения и развития рака груди и яичников

Преимущества для детей на грудном вскармливании 

  • меньший риск развития диареи и респираторных инфекций;
  • защита от риска ожирения;
  • защитный эффект в плане снижения частоты развития неинфекционных заболеваний, в особенности детского ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета;
  • более высокий коэффициент интеллекта;
  • сниженный риск развития различных видов аллергии.

В 2002 г. государства-члены ВОЗ утвердили Глобальную стратегию по кормлению детей грудного и раннего возраста, которая поддерживает принятие комплексных мер национальной политики, направленных на поощрение, защиту и поддержку адекватной практики кормления детей грудного и раннего возраста. Глобальная стратегия рекомендует более широкое внедрение Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока. Инночентийская декларация, Инициатива создания больниц, доброжелательных к ребенку, план ВОЗ по осуществлению деятельности в области питания матерей и детей грудного и раннего возраста, а также глобальные целевые ориентиры Всемирной ассамблеи здравоохранения в области питания на 2025 г. – вместе играют важную роль в содействии повышению уровней грудного вскармливания.

Какие факторы подталкивают женщин к отказу от грудного вскармливания в Европейском регионе ВОЗ?

Бедность, проблемы с доступом к услугам здравоохранения, социальная маргинализация, ожирение (многие беременные женщины в настоящее время имеют избыточную массу тела или страдают от ожирения), политика на рабочем месте и на рынке труда, активный сбыт заменителей грудного молока, коммерческие смеси и прочие продукты для прикорма – только некоторые из причин низкого уровня распространенности грудного вскармливания и связанного с этим неравенства в Европейском регионе ВОЗ.

Матери с низким социально-экономическим статусом в 10 раз реже начинают кормить своих детей грудью, и эта тенденция передается из поколения в поколение.

Что можно сделать для того, чтобы сократить социальную несправедливость и улучшить показатели начала грудного вскармливания

Поощрение и поддержка грудного вскармливания имеют решающее значение для развития и правильного питания детей. Для того чтобы сократить несправедливые различия в отношении грудного вскармливания и улучшить показатели его распространенности, ВОЗ внедрила и продолжает поддерживать целый ряд инициатив:

  • "Что стоит за цифрами" – подход к проведению анализа показателей материнской смертности и заболеваемости с целью улучшения доступа к качественной медицинской помощи;
  • поощрение и принятие практики грудного вскармливания в роддомах и больницах на уровне стран;
  • сексуальное воспитание и повышение качества услуг планирования семьи;
  • оценка политики и планирование на национальном, региональном и местном уровнях;
  • поощрение прав женщин и членов их семей на выбор и доступ к высококачественным услугам здравоохранения.

Сотрудничающий центр ВОЗ по вопросам глобального питания и здоровья также предлагает расширить Инициативу создания больниц, доброжелательных к ребенку, на все родильные дома и службы, включая патронажные услуги. Данная инициатива, официальный старт которой был дан в 1991 г., направлена на внедрение практических подходов к защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания, таких как процедуры, способствующие раннему началу и продолжению исключительно грудного вскармливания, в дополнение к ограничению сбыта заменителей грудного молока в медицинских учреждениях.

Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока описывает меры, которые страны могут принять с целью ограничения агрессивного и неуместного сбыта заменителей грудного молока посредством:

  • введения законодательства, ограничивающего сбыт и коммерческое продвижение детских смесей и других продуктов, используемых в качестве заменителей грудного молока;
  • мониторинг и обеспечение применения эффективных санкций в случае нарушения соответствующих ограничений;
  • налаживание партнерства с организациями гражданского общества, которые помогут правительствам стран отстаивать необходимость принятия, осуществления, обеспечения исполнения и мониторинга соблюдения Свода правил.

В последнем выпуске журнала Entre Nous, посвященном теме "Роды в Европе в XXI веке", была опубликована заслуживающая внимания статья "Начало кормления грудью сразу после рождения помогает сократить неравенства в отношении здоровья".  

Всемирная неделя грудного вскармливания

Главной темой Всемирной недели грудного вскармливания в этом году стала поддержка грудного вскармливания путем содействия принятию политики, учитывающей интересы семей на рабочем месте. Будучи членами Всемирного альянса действий в области грудного вскармливания, ВОЗ и Международная организация труда демонстрируют, каким образом законодатели, работодатели, профсоюзы и персонал организаций могут защищать, поощрять и поддерживать грудное вскармливание на рабочем месте.