Глобальные лидеры обсудили борьбу с эпидемией детского ожирения

WHO/Ana Rito

В своем основном обращении д-р Gauden Galea провел параллель между политикой здравоохранения в отношении табака и алкоголя, а также нездоровым рационом питания.

Ожирение можно предотвратить, однако искоренить его очень сложно. Практически в каждой стране мира распространенность детского ожирения нарастает беспрецедентными темпами, при этом пока лишь немногие страны отвели этой проблеме общественного здравоохранения главенствующую роль в политической повестке дня.

Международная конференция по проблеме детского ожирения (CIOI) является одним из важнейших форумов, на котором лица, формирующие политику, эксперты и ключевые заинтересованные стороны узнают о тактике профилактики детского ожирения и проводят ее обсуждение. В этом году конференция CIOI прошла под руководством Национального института здравоохранения Португалии в Лиссабоне с 5 по 8 июля.

На ней международно признанная группа экспертов обсудила различные аспекты проблемы: от маркетинга нездоровых пищевых продуктов и необходимости его регулирования до методов повышения физической активности в школах и аспектов психического здоровья детей, страдающих ожирением.

Д-р Ana Isabel Rito, председатель CIOI 2017, сказала: «В условиях, когда существует множество расхождений в показателях ожирения, физической активности и пищевого поведения, а молодые люди из групп с низким достатком, как правило, чаще сообщают о более низком уровне физической активности и менее качественном рационе питания, совместная борьба с детским ожирением имеет ключевое значение».

Один из крупнейших кризисов здравоохранения современности

Суть проблемы детского ожирения, ясна: дети, страдающие ожирением, скорее всего, останутся таковыми и после взросления, из-за чего возникает повышенный риск развития у них неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как болезнь сердца, диабет 2-го типа и ряд онкологических заболеваний. Даже сегодня у детей и подростков диагностируются некоторые из этих так называемых «болезней взрослых».

Согласно оценкам, 1 из 3 детей в Европе страдает избыточным весом или ожирением, а всего в мире таких детей насчитывается 170 миллионов. В странах с низким и средним уровнем дохода численность случаев детского ожирения растет на 30% быстрее аналогичного показателя в странах с высоким уровнем дохода. По данным ВОЗ, если текущая тенденция сохранится, к 2025 году избыточным весом или ожирением будут страдать 70 миллионов младенцев и малолетних детей.

Стремясь преодолеть этот кризис, профессионалы в области здравоохранения, предприниматели, психологи, работники образования и специалисты, занимающиеся городским планированием, посещали лекции и дискуссии, задавали вопросы, делились идеями об изменении физической среды в целях популяризации более здорового образа жизни среди детей, в частности наиболее социально уязвимых.

«Нам необходима революция»

Численность случаев детского ожирения растет, особенно в развивающихся странах по всему миру. Они сталкиваются с кризисом здравоохранения колоссальных масштабов, поэтому ключевым заинтересованным сторонам необходимо срочно принимать меры.

Основой докладчик профессор Philip James, председатель президентского совета Глобального альянса по профилактике заболеваний в Соединенном Королевстве, подчеркнул тот факт, что необходимо принять во внимание политику, касающуюся поставки и стоимости пищевых продуктов, поскольку от их доступности и цены зависит то, чем родители кормят своих детей. Высокая цена на овощи и низкая стоимость пищевых продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли является препятствием на пути популяризации здорового образа жизни среди детей. «В общем, — сказал профессор James. — Нам необходима революция».

Основной докладчик д-р Tim Lobstein, руководитель по вопросам политики Всемирной федерации по борьбе с ожирением, также призвал отрасль проявлять большую ответственность. Он завершил выступление призывом к действию, отметив, что общественность должна призвать компании к ответу за то пагубное влияние, которое они оказывают на наших детей.

Призыв к маркетинговым ограничениям

Сегодня детям в возрасте 7–12 лет показывают около 40 000 телевизионных роликов, рекламирующих продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли. Сокращение этого маркетинга является одной из основных рекомендаций Комиссии ВОЗ по ликвидации детского ожирения.

Среди приглашенных докладчиков были д-р Gauden Galea, директор отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни в ЕРБ ВОЗ, д-р João Breda, глава Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. В своем обращении д-р Breda призвал государства-члены в ЕРБ ВОЗ ограничить ориентированный на детей маркетинг пищевых продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли во всех средствах массовой информации. Он отметил, что самостоятельное регулирование, проводимое пищевой отраслью, оказалось недостаточным.

В Португалии регулирование, направленное на ограничение или запрет ориентированного на детей маркетинга пищевых продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли, было введено под руководством профессора Pedro Graça, координатора Национальной программы популяризации правильного питания и основного докладчика CIOI. Теперь ученые ожидают увидеть, сможет ли эта смелая инициатива изменить модели потребления детьми пищевых продуктов и таким образом их статус питания.

Школа как координатор

В ряде вмешательств школьная среда используется в качестве координатора, знакомящего детей с питательными пищевыми продуктами и правильным пищевым поведением. Практика показала, что бесплатное и богатое питательными веществами школьное питание улучшает когнитивные способности и здоровье детей.

Политика школы в области пищевых продуктов, нацеленная на создание более здоровой продуктовой среды и предусматривающая, например, изъятие сахаросодержащих напитков из торговых автоматов, также благоприятно сказалась на выработке у детей хороших привычек.

Уроки физкультуры проводятся в большинстве школ, однако исследования показали, что согласно некоторым программам дети проявляют физическую активность только в течение примерно 6 минут от отведенного на нее времени. Таким образом, открывается возможность для повышения эффективности и действенности таких программ. Обеспечение такого уровня безопасности на местах, при котором родители могли бы спокойно разрешать детям добираться до школы пешком или на велосипеде, является еще одной возможностью для наращивания физической активности последних.

Социальные нормы и психическое здоровье

Еще одним вызовом является смещение акцента в общественном диалоге с детей с пониженной массой тела, на детей, страдающих избыточным весом. На это указала д-р Sanja Milanovi из Хорватского национального института общественного здравоохранения во время панельной дискуссии.

Психолог д-р Andrew Hill из Лидского университета, Соединенное Королевство, заострил внимание на важности повышения самооценки у детей. Профессор Isabel Loureir из Национальной школы общественного здравоохранения Португалии подтвердила данный тезис, сказав, что «ожирение — это проблема не только физического, но и психического здоровья». Тема эмоционального здоровья открыла перед присутствующими еще одну перспективу того, как можно осуществлять вмешательства, нацеленные на борьбу с детским ожирением.

Изучение новых способов борьбы с детским ожирением

Революция в области пищевых продуктов необходима для изменения среды, способствующей ожирению, а также для обеспечения лучшего будущего детям каждой страны мира. Крайне важно менять маркетинговую практику, совершенствовать школьную продуктовую среду, следовать подходу, учитывающему интересы здоровья во всех направлениях политики, при изменении потребительского поведения, а также популяризировать физическую активность и эмоциональное здоровье — вот лишь некоторые основные сообщения по итогам CIOI.

Лидеры, вдохновленные и приободренные, намерены и дальше развивать эти проекты, продолжая изучать новые способы борьбы с одной из самых сложных проблем XXI века.