Налоги как механизм борьбы с НИЗ: успешная инициатива Венгрии

WHO

Наряду с другими проверенными мерами по противодействию растущему бремени НИЗ на Конференции будет обсуждаться и использование налоговых инструментов для профилактики НИЗ и финансирования соответствующих действий со стороны государства. Страны в Европейском регионе ВОЗ все более активно применяют этот подход, достигая при этом выдающихся результатов.

Прекрасным примером вклада целевых налогов в борьбу с НИЗ служит Венгрия. В 2011 г. в стране был введен в действие здравоохранительный налог на пищевые продукты (ЗНПП), назначение которого определено как "снизить потребление пищевых продуктов, не приносящих пользы с точки зрения здоровья, и стимулировать здоровое питание". Под действие ЗНПП подпадают восемь категорий продуктов, включая порошок какао с добавлением сахара, энергетические напитки, соусы и приправы, фруктовые джемы, пиво и алкогольные напитки с вкусовыми добавками, соленые снеки, безалкогольные напитки и сиропы.

Cпустя четыре года после введения в действие ЗНПП была проведена оценка его эффекта, которая недвусмысленно показала, что уровень потребления облагаемых ЗНПП продуктов за это время сократился, причем это сокращение удалось стабилизировать.  По данным оценки, большинство (59–73%) потребителей стали приобретать меньше продуктов, на которые распространяется налог. Более двух третей потребителей предпочли более здоровые альтернативные продукты, прежде всего – минеральную воду, свежие овощи и фрукты, сладости домашнего изготовления и травяные приправы и специи.

Наконец, оценка показала, что группы наибольшего риска – взрослые с ожирением или избыточной массой тела – примерно в два раза чаще склонны менять свои предпочтения в отношении пищевых продуктов, нежели люди с недостаточной или нормальной массой тела. Это достижение представляется особенно важным с учетом того, что с подобными проблемами сталкивается примерно две трети взрослого населения страны.

Пример Венгрии позволяет сделать однозначный вывод о том, что введение налога на пищевые продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, сахара и соли оказалось оправданным как в краткосрочной, так и в длительной перспективе.

ЗНПП как инструмент для финансирования усилий Венгрии по борьбе с НИЗ

За первые четыре года после введения ЗНПП поступления от налога составили 200 миллионов евро. Это позволило на 25% повысить заработную плату для 95 000 медицинских работников. Повышение зарплаты распространялось на работников учреждений здравоохранения, находящихся в подчинении государства, местных органов власти и высших учебных заведений.

В дополнение к рекомендации направить налоговые поступления на повышение зарплаты в выводах оценки ЗНПП также содержалось предложение о проведении информационных и разъяснительных мероприятий, посвященных важности здорового питания. Для того чтобы охватить полезным эффектом от налога на пищевые продукты и другие группы населения, в частности – людей с низким уровнем образования – могут использоваться целенаправленные информационные сообщения и другие подобные инициативы.

Авторы отчета также рекомендовали правительству рассмотреть возможность для субсидирования здоровых пищевых продуктов, таких как фрукты и овощи, чтобы сделать их реальной альтернативой продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, сахара и соли.

Борьба с глобальной эпидемией в масштабах одной страны

Улучшение рациона питания в масштабе страны позволяет снизить риск развития многих НИЗ, включая диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Налоги на некоторые пищевые продукты вводят все больше стран. Такая экономически эффективная мера способствует оздоровлению рациона питания, и в этом отношении Венгрия стала для других стран прекрасным примером для подражания.

Недавно ВОЗ опубликовала отчет о совещании технических экспертов с рекомендациями по введению налогов на сахаросодержащие напитки. В частности, в нем говорилось о том, что такой налог должен составлять примерно 20% от цены.

Ответить на вызов и выполнить Цели устойчивого развития

"Мы нуждаемся в твердой приверженности и инвестициях со стороны государственных органов на самом высоком уровне. Профилактика и борьба с НИЗ – это вопрос здравоохранения, вопрос финансирования и вопрос образования. Это задача, которая одновременно затрагивает множество сфер жизни", – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус в своем видеообращении к участникам Глобальной конференции по НИЗ в Уругвае. Он добавил, что меры по борьбе с НИЗ имеют ключевое значение для выполнения Цели устойчивого развития 3.4 (к 2030 г. сократить на одну треть преждевременную смертность от НИЗ посредством профилактики и лечения). "Миру предоставлена поистине уникальная возможность ответить на вызов неинфекционных заболеваний и выполнить принятые нами обязательства, сформулированные в Целях устойчивого развития".