Туркменистан: новые данные об уличной еде, факторах риска НИЗ и детском ожирении

WHO

Европейское бюро ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (НИЗ) и страновое бюро ВОЗ в Туркменистане обнародовали предварительные результаты трех исследований в области уличного питания, факторов риска неинфекционных заболеваний и ожирения у детей в Туркменистане во время встречи на высоком уровне 18–22 июля 2018 года. Результаты свидетельствуют о том, что в этой области большие успехи соседствуют с некоторыми проблемными областями.

Уличная еда: свежие фрукты и овощи, но высокое содержание соли и трансжиров

FEEDCities - это опрос, в котором исследуется питательный состав уличной еды в разных странах Содружества Независимых Государств. Последнее исследование, проведенное в 2016 году, показывает, что столица страны Ашхабад предлагает широкий ассортимент продуктов, включая свежие фрукты и овощи.

Тем не менее, многие продукты питания имеют далеко не идеальную пищевую ценность и состав. В частности, было обнаружено, что в несладких закусках и других предлагаемых продуктах, таких как выпечка, готовые салаты, кебабы и гамбургеры, содержится вызывающий опасение уровень соли. Концентрация соли в среднем достигает 6,6 г на 100 г, что намного превышает рекомендации ВОЗ по потреблению соли менее 5 г в день.

Еще одной проблемой, вызывающей обеспокоенность, был высокий уровень трансжиров и насыщенных жиров, особенно в сладкой выпечке и закусках. Промышленно производимые трансжиры образуются, когда жиры и масла модифицируются промышленными методами обработки. Потребление трансжиров связано с целым рядом неблагоприятных состояний здоровья, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых форм рака. Результаты опроса показали, что уровни транс-жиров на 100 г общего жира в печенье были в 8 раз выше рекомендуемого предела.

Такие высокие уровни соли и трансжиров в пище представляют риск для населения при регулярном потреблении.

Факторы риска неинфекционных заболеваний: показатели уровней курения и употребления алкоголя в Турменистане – одни из самых низких в Европейском регионе ВОЗ

Исследование STEPS  - сопоставимый на международном уровне, стандартизированный и интегрированный инструмент эпиднадзора, с помощью которого страны могут собирать, анализировать и распространять основную информацию по НИЗ.

Недавно проведенное в Туркменистане исследование STEPS показало, что в 2018 году распространенность курения и употребления алкоголя в стране была очень низкой. Результаты показали, что около 3,4% населения курили, а 4,8% употребляли алкоголь на момент исследования.

Это представляет собой значительное снижение по обоим показателям с 2013 года, когда опрос STEPS проводился в Туркменистане впервые. Эти показатели курения и потребления алкоголя являются самыми низкими среди всех стран Региона, которые недавно проводили исследования STEPS.

Тем не менее, результаты также показали, что примерно 7% населения не соответствует рекомендациям ВОЗ по физической активности (не менее 150 минут активности умеренной интенсивности в неделю). Хотя это самый низкий процент среди стран Региона, которые недавно проводили исследования STEPS, распространенность избыточного веса и ожирения не изменилась за последние 5 лет: примерно половина населения имеет избыточный вес, а 1 из 7 страдает ожирением.

Повышенное кровяное давление измерялось у 25,9% населения, и показатели были сопоставимы у мужчин и женщин. Эта величина увеличилась с 2013 года, но все еще считается одной из самых низких среди всех стран, которые недавно проводили обследования STEPS. Однако в 2018 году антигипертензивную терапию получали меньше людей с повышенным артериальным давлением, чем в 2013 году.

Измерение соли в точечных образцах мочи показало, что среднее потребление соли было намного выше, чем рекомендация ВОЗ, составляющая менее 5 г в день.

Детское ожирение: высокое потребление сахара и жиров и низкий уровень физической активности

Европейская инициатива ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI) является уникальной системой, которая на протяжении более 10 лет измеряет тенденции в области избыточного веса и ожирения среди детей младшего школьного возраста. Туркменистан впервые провел исследование в 2015/2016 гг, что позволило получить качественные и сопоставимые данные о избыточном весе и ожирении у детей.

Исследование показало, что примерно 1 из 10 мальчиков и девочек в начальных школах имеют избыточный вес, в то время как 2,3% девочек и 3,6% мальчиков страдают ожирением. Кроме того, потребление сладких безалкогольных напитков - одного из основных факторов, способствующих детскому ожирению - очень велико. Так же, как и уровни потребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров, таких как пирожные, печенье, пончики и пироги.

Исследование также показало, что уровень физической активности относительно низок: дети тратят мало времени на занятия спортом и активные игры.

В столице и мальчики, и девочки имеют более высокий риск избыточного веса и ожирения, чем в других регионах.

Выводы и рекомендации

В целом, Туркменистан заслуживает похвалы за эти результаты, а также за его приверженность делу защиты здоровья своего населения посредством усилий по первичной профилактике и дальнейшей поддержки.

Тем не менее, есть некоторые возможности для совершенствования. ВОЗ определила несколько наборов рекомендаций, которые помогут стране извлечь выгоду из своих успехов и поддерживать низкий уровень риска для здоровья. Рекомендации содержат ряд конкретных и детализированных действий для:

  • снижения смертности, связанной с НИЗ, сосредоточив внимание на профилактике и контроле гипертонии и сокращении потребления соли, а также путем внедрения стратегий по укреплению здоровья на уровне общин для снижения высокого уровня ожирения;
  • повышения качества доступных продуктов питания путем введения запрета на использование трансжиров, соблюдения предельных значений максимального содержания соли, а также обязательных деклараций о питании и маркировки на всех упакованных пищевых продуктах на предмет количества соли / натрия, общего количества в продукте насыщенных жиров и сахаров; а также
  • улучшения питания детей путем осуществления мер, направленных на укрепление программ школьного питания и физической активности, сокращение потребления сахаросодержащих напитков и укрепление сотрудничества с заинтересованными сторонами за пределами сектора здравоохранения.