Укрепление здоровья: от Оттавской хартии – к стратегии Здоровье-2020

iStockphoto

Укрепление здоровья – это процесс, дающий людям возможность влиять на свое здоровье и улучшать его. Эксперты и руководители со всего мира собрались в Хельсинки, Финляндия, 10–14 июня 2013 г. на восьмой Глобальной конференции по укреплению здоровья, для того чтобы дать оценку достигнутому прогрессу и рассмотреть пути содействия укреплению здоровья в каждом секторе, а также проанализировать все стратегии в данной области.

Основное внимание на конференции уделялось опыту различных стран, а также представилась возможность рассказать о моделях и подходах к решению проблем. Весь день 13 июня был посвящен демонстрации национального и субнационального опыта европейских стран.  

Налоговая политика, направленная на снижение потребления алкоголя, на примере опыта Финляндии

Использование налоговой и ценовой политики для регулирования вредного употребления алкоголя является примером включения компонента здравоохранения во все стратегии.  Для регулирования потребления алкоголя и генерирования дохода страны нередко используют акцизы на пиво, спиртные напитки и, в меньшей степени, на вино.

До 2008 г. в Финляндии не было отдельного регулирования цен на спиртные напитки. Затем государство попыталось снизить потребление алкоголя в стране при помощи законодательства в отношении так называемых “мультипаков”, направленного на то, чтобы цена одной бутылки пива в такой упаковке, содержащей несколько бутылок, не отличалась от цены отдельно продаваемой бутылки пива. Розничные торговцы и производители ответили на это снижением цен на пиво и предложением “мультипаков”, содержимого которых хватало на более длительное время. Это привело к снижению цен на пиво в целом на 40%, что позволило, например, молодым людям покупать больше пива.   

Вслед за этим неудачным опытом правительство Финляндии увеличило акцизы на алкогольную продукцию в четыре раза в течение четырех лет. В результате этой меры все цены на пиво, продаваемое как обычным порядком, так и с дисконтом, выросли; налоговые поступления увеличились на 400 миллионов евро, а общее потребление алкоголя в стране уменьшилось на 8%. Это свидетельствует о том, что налогообложение является наиболее рациональным способом регулирования цен на алкогольную продукцию.

Для проведения эффективной политики по снижению вредного употребления алкоголя требуется сотрудничество между различными секторами и заинтересованными сторонами, такими как министерства юстиции, здравоохранения и транспорта; полиция; руководящие органы здравоохранения; местные сообщества и коллеги по работе.

Новая публикация ЕРБ ВОЗ – “Доклад о положении в области алкоголя и здоровья в 35 европейских странах, 2013 г.” – была официально представлена в Хельсинки 13 июня.  Она содержит обзор потребления алкоголя и основных тенденций, а также описание межведомственных стратегий по укреплению здоровья, направленных на ограничение потребления в странах Европейского региона ВОЗ.

Укрепление здоровья: от Оттавской хартии – к стратегии Здоровье-2020

В Оттавской хартии по укреплению здоровья 1986 г. говорится, что укрепление здоровья – “это задача не только сектора здравоохранения, необходимы усилия по формированию здорового образа жизни и, в более широком плане, всемерное повышение уровня общего благополучия людей”. Кроме того, в ней подчеркивается, что эта деятельность “предусматривает включение вопросов охраны здоровья в повестку дня руководителей во всех секторах и на всех уровнях, побуждая их в процессе принятия решений отдавать себе отчет об их возможных последствиях для здоровья и принимать на себя ответственность за здоровье людей”. 

С тех пор возросло признание важности социальных детерминант здоровья – тех условий, в которых человек родился, вырос, живет и работает, его возраста, а также необходимости постоянного учета вопросов охраны здоровья при разработке политики. Сегодня охрана здоровья все больше рассматривается как неотъемлемое право человека; как актуальнейшая глобальная экономическая проблема и проблема безопасности; как средство для справедливого развития человеческого потенциала, экономического и социального развития, а также как самостоятельный сектор экономики.

Здоровье-2020 – это рамочная основа политики здравоохранения, согласованная государствами-членами в 2012 г., которая строится на концепции учета вопросов здоровья во всех мерах политики и признает сложность текущих задач в области здравоохранения. Две основные цели стратегии Здоровье-2020 состоят в том, чтобы, во-первых, уменьшить разрыв в уровне здоровья (между государствами-членами и внутри них), улучшить здоровье и повысить уровень благополучия всех людей, а во-вторых, усовершенствовать  руководство и управление с участием общественности в интересах здоровья. 

Этот документ легко адаптируется к национальным и местным условиям, а его ценностная основа и база фактических данных служат обоснованием для разработки политики в Регионе. ЕРБ ВОЗ оказывает содействие странам в этой работе.