Первый день конференции "Охват всех этапов жизни в контексте политики Здоровье-2020": синергизм между политикой Здоровье-2020 и Целями в области устойчивого развития

WHO/Evgenyi Krech

В первый день конференции делегаты из всех стран Европейского региона ВОЗ обсуждали, как в сфере науки и политики решается вопрос о признании важности обеспечения детям лучшего старта в жизни. В ходе дискуссий они также говорили о том, какие уникальные возможности для осуществления принципа охвата всех этапов жизни предоставляют недавно согласованные Цели в области устойчивого развития и рамочная основа политики Здоровье-2020.

Вступительное слово Александра Лукашенко, Президента Республики Беларусь

Президент Лукашенко приветствовал делегатов, приехавших в Республику Беларусь, и призвал их к открытому и прозрачному обмену опытом в целях укрепления здоровья будущих поколений. Президент рассказал о ряде достижений Беларуси в области оказания медицинской помощи в последние годы, начиная с подготовки кадровых ресурсов здравоохранения, стратегий в отношении табака и алкоголя, популяризации физической активности, укрепления инфраструктуры и материальной части здравоохранения, обеспечения медикаментами и заканчивая укреплением медицинских научно-исследовательских центров и программами по обмену научными кадрами и студентами.

Президент Лукашенко охарактеризовал Минскую декларацию – итоговый документ конференции – как "очень важный инструмент для реализации европейской политики Здоровье-2020".

Вступительное слово г-жи Zsuzsanna Jakab, директора Европейского регионального бюро ВОЗ

Д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, приветствовала более чем 160 делегатов, включая министров и представителей высокого уровня из стран Региона, а также партнерских организаций, собравшихся в Минске (Беларусь), на европейской министерской конференции ВОЗ "Охват всех этапов жизни в контексте политики Здоровье-2020".

В начале своего выступления д-р Jakab остановилась на том, что принцип охвата всех этапов жизни тесно связан со стратегическими направлениями политики Здоровье-2020 по улучшению показателей здоровья и сокращению неравенств в отношении здоровья, а также с недавно утвержденными Целями в области устойчивого развития. При этом она уделила особое внимание тому, что причины здоровья или нездоровья напрямую связаны с вопросами развития и стратегиями с особым акцентом на проблему охраны здоровья на переходных этапах жизни людей всех возрастов и всех поколений.

"Достижение Целей устойчивого развития к 2030 г. имеет важнейшее значение для здоровья и справедливости в отношении здоровья, учитывая, что большинство из 17 целей в действительности являются социальными, экономическими и экологическими детерминантами здоровья… Мы не можем достичь успеха в выполнении этих задач, если не посмотрим на эти вопросы сквозь призму охвата всех этапов жизни, чему и посвящена данная конференция".

Вмешательства, которые способствуют "накоплению" здоровья и сокращению неравенств на протяжении жизненного пути, включают популяризацию исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни ребенка, программы по повышению осведомленности в вопросах здоровья и программы развития родительских навыков, программы безопасности в школах, меры по борьбе с табаком и алкоголем, а также активные меры политики в отношении рынка труда.

Д-р Jakab призвала к ускоренному наращиванию сотрудничества всех секторов и активизации действий всего общества, к укреплению систем здравоохранения, в которых граждане получают более широкие возможности для принятия решений, касающихся их собственного здоровья и благополучия. Это необходимо для укрепления здоровья на всех этапах жизни как нынешнего, так и будущих поколений.

Андоррское заявление. Укрепление здоровья и профилактика болезней на всех этапах жизни

Г-жа Rosa Ferrer, министр здравоохранения, социальных дел и труда Андорры, представила заявление от имени государств-участников Инициативы для малых стран, учрежденной ВОЗ. В нем отмечается, что инвестирование в программы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний на ранних этапах жизни дает высокую отдачу в плане экономического, социального развития и достижения справедливости. При этом подчеркивается приверженность малых стран в Европейском регионе ВОЗ идее формирования наилучших практических методик для претворения в жизнь принципа охвата всех этапов жизни.

Совместное заявление стран-членов Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы

В заявлении от имени 9 стран-членов Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы описаны некоторые методы и средства, используемые Сетью для улучшения доступности общественного здравоохранения и медико-санитарных услуг на протяжении всей жизни человека. Это достигается, в частности, благодаря созданным Сетью региональным центрам развития здравоохранения (RHDCs), занимающимся профилактикой неинфекционных заболеваний и борьбой с ними, эпиднадзором за инфекционными заболеваниями, вопросами охраны психического здоровья и кадровыми ресурсами здравоохранения, а также благодаря тому, что Сеть возглавляет компонент здравоохранения в рамках стратегии роста для Юго-Восточной Европы на период до 2020 г., активно содействуя укреплению сотрудничества с другими секторами, например с сектором сельского хозяйства и охраны окружающей среды.

Подход к охране здоровья с учетом всех этапов жизни

Cyrus Cooper, профессор ревматологии и директор Отдела эпидемиологии с учетом всех этапов жизни человека Британского медицинского исследовательского совета, заместитель декана факультета медицины университета Саутгемптона и профессор эпидемиологии Оксфордского университета, привел два примера практического применения принципа охвата всех этапов жизни, остановившись на влияющих на старение скелетно-мышечной системы факторах, одним из которых является детское ожирение.

Профессор Cooper кратко рассказал о ряде исследований разнообразных факторов риска остеопорозных переломов на более поздних этапах жизни, пояснив при этом, что низкий вес при рождении и в младенческом возрасте предопределяет траекторию развития ребенка, а впоследствии и возникновение риска перелома шейки бедра. Также он указал на взаимосвязь между питанием матерей (недостаточность витамина D) и замедленным ростом во внутриутробном периоде, а также снижением минеральной плотности костной ткани у детей.

Говоря о резком росте детского ожирения, профессор Cooper подчеркнул, что некоторые факторы, имеющие непосредственное отношение к здоровью матери и здоровью ребенка в первый месяц жизни, напрямую связаны с риском появления избыточного веса и ожирения детей более старшего возраста. К таким факторам, например, относятся: индекс массы тела матери выше 25; чрезмерный набор веса при беременности; недостаточность витамина D у матери; курение на поздних этапах беременности; а также грудное вскармливание ребенка в течение менее 1 месяца.

Анализ практического опыта Беларуси

Д-р Василий Жарко, министр здравоохранения Республики Беларусь, рассказал о системе здравоохранения страны, подчеркнув приоритетное внимание правительства к охране и укреплению здоровья граждан. Так, 5,7% ВВП Беларусь направляет на нужды здравоохранения. Акцент на сокращении материнской и детской смертности – это "одно из ярчайших социальных достижений Беларуси", – отметил министр. Далее он пояснил, как потребности и проблемы, связанные со здоровьем детей и подростков, удовлетворяются и решаются в 47 специализированных медицинских центрах страны. Также он кратко описал работу 17 научно-исследовательских центров, направленную на сбор фактических данных в отношении здоровья и обмен примерами лучшей практики, и рассказал о том, что делает Беларусь для сокращения факторов риска НИЗ, таких как недостаточная физическая активность, курение и потребление алкоголя. 

Повестка дня программы ООН в области устойчивого развития до 2030 г. и охват всех этапов жизни

По мнению г-на Bosse Pettersson, старшего советника по вопросам общественного здравоохранения, Национальный совет по здравоохранению, Швеция, одобрение Целей в области устойчивого развития означает своевременное появление возможности мобилизовать глобальные усилия для воздействия на социальные детерминанты здоровья во всех секторах. Поскольку другие секторы разделяют с сектором здравоохранения ответственность за ЦУР, появилась новая отправная точка для учета интересов здоровья во всех стратегиях и реализации принципа охвата всех этапов жизни. Однако для этого также потребуется политическая поддержка и реальные действия. "Мы стремимся к тому, чтобы жизнь, как свеча, горела сильным и ровным пламенем практически до самого конца", – сказал г-н Pettersson.

Правильный жизненный старт – залог здоровья на протяжении всей жизни

Philippe Grandjean, профессор Университета Южной Дании и Гарвардского университета, рассказал о негативном воздействии химических веществ на развитие мозга на раннем этапе и связанных с этим заболеваниях на более поздних этапах жизни. Он пояснил, что неблагоприятное воздействие некоторых факторов риска, таких как алкоголь, химические вещества, свинец, ртуть и т.д., на плод и на ребенка гораздо сильнее, чем на взрослого, и зачастую носит необратимый характер. Профессор Grandjean подчеркнул, что необходимо осуществлять целевые вмешательства в тех случаях, когда они дают максимальный эффект, например, рекомендовать беременным женщинам избегать употреблять пищу с высоким содержанием тяжелых металлов.

"Мы полагаем, что, вкладывая деньги в образование, мы получим умных людей. Это не совсем так. Наш мозг сам по себе должен быть "подготовлен": следует остановить "утечку мозгов" на раннем этапе жизни и создать оптимальные условия для развития мозга", – отметил г-н Grandjean. Он призвал начать действовать как можно раньше, чтобы обеспечить детям лучший старт в жизни, а не ждать, пока на более поздних этапах разовьются симптомы заболеваний, и лишь тогда принимать запоздалые меры вмешательства.

Министерская подиумная дискуссия: долгосрочные инвестиции в здоровье женщин и будущих поколений

Министры здравоохранения Венгрии, Казахстана, Литвы, Российской Федерации, Сан-Марино, Словении подробно рассказали о мерах вмешательства и действиях, предпринимаемых в их странах, для инвестирования в здоровье женщин и младенцев, а также о реализации принципа охвата всех этапов жизни.

Минская декларация

Д-р Дмитрий Пиневич, заместитель министра здравоохранения Республики Беларусь, рассказал о процессе подготовки Минской декларации, пояснив при этом, что работа велась под руководством научно-консультативного комитета и свой вклад в нее внесли партнерские организации, а также государства-члены, которые участвовали в открытых консультациях. Затем слово взяли представители государств-членов, чтобы обсудить как процесс подготовки, так и содержание декларации.

Подписание двухгодичных соглашений о сотрудничестве

21 октября 2015 г., в ходе двусторонних встреч, были подписаны двухгодичные соглашения о сотрудничестве между министерствами здравоохранения Армении, Беларуси и ЕРБ ВОЗ, в которых определены приоритетные направления их совместной работы на период 2016–2017 гг.

Пресс-конференция в Минске

20 октября 2015 г. Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, Василий Жарко, министр здравоохранения Республики Беларусь, и Gauden Galea, директор Отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни (ЕРБ ВОЗ), провели брифинг для представителей белорусских СМИ и рассказали о том, что означает охрана здоровья с учетом всех этапов жизни. Д-р Jakab отметила успехи Беларуси в осуществлении стратегий, уделяющих внимание охране здоровья на переходных этапах жизни людей всех возрастов и всех поколений. К числу таких успехов относится, например, значительное сокращение материнской смертности, а также высокий уровень охвата детей иммунизацией.

Повестка второго дня

  • Детский и подростковый возраст – обеспечить оптимальный рост и развитие ребенка
  • Средний возраст (40–60 лет) – поддерживать максимальный уровень здоровья и благополучия
  • Экономика и здоровье на всех этапах жизни