Государствам-членам рекомендуется активизировать борьбу с неинфекционными заболеваниями

Ahmed Hallyyev

Для выполнения принятых обязательств по сокращению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) в Европейском регионе ВОЗ правительства государств-членов ВОЗ должны активно воплощать в жизнь существующие стратегии и ставить амбициозные задачи на национальном уровне. К этому выводу пришли докладчики и участники пленарного заседания Европейской конференции ВОЗ высокого уровня по неинфекционным заболеваниям, состоявшейся в Ашхабаде, Туркменистан, 9–10 апреля 2019 г.

Уменьшить на треть преждевременную смертность от НИЗ к 2030 г.

В соответствии с задачей 3.4 в рамках Целей в области устойчивого развития правительства приняли обязательство в отношении сокращения на треть преждевременной смертности от НИЗ к 2030 г. – т.е. предупреждения смертей в слишком молодом возрасте. Действия, которые страны могут предпринять для выполнения этой задачи, обсуждались на конференции с участием представителей из 44 стран Европейского региона.

«Речь идет о жизни людей, подвергающихся реальным факторам риска и страдающих от реальных заболеваний, получающих инвалидность и умирающих слишком рано, поэтому мы должны активизировать свои действия. Кроме того, в результате НИЗ также замедляется социально-экономическое развитие», – отметила д-р Bente Mikkelsen, директор отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни, ЕРБ ВОЗ.

Для выполнения задачи уменьшения преждевременной смертности от НИЗ в Регионе необходимо сократить распространенность рака, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и хронических заболеваний органов дыхания. Разработанный ВОЗ комплект стратегических, оптимальных по затратам решений “Best Buys”, нацеленных на снижение распространенности НИЗ, представляет собой эффективный механизм, включающий мероприятия по сдерживанию употребления алкоголя и табака, сокращению потребления соли и сахара, устранению трансжиров из продуктов питания и продвижению физической активности. Помимо принятия активных мер минимизации основных факторов риска, достижение ключевых показателей потребует развития новых подходов и форм сотрудничества.

«Все мы знаем, что множество НИЗ вызываются факторами, не поддающимися нашему контролю: подверженность действию вторичного дыма; нездоровые продукты питания с высоким содержанием сахара, соли и трансжиров; плотное развитие городов, затрудняющее физическую активность. Список факторов, не поддающихся контролю Министерства здравоохранения, можно продолжать долго, – отметил Нурмухаммед Аманнепесов, министр здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана. – Для эффективного предупреждения НИЗ и борьбы с ними мы должны сконцентрировать усилия на комплексном подходе с участием всех правительственных органов и способствовать укреплению межсекторального сотрудничества».

Действительно, системы здравоохранения и социальной защиты играли и играют существенную роль в обеспечении реагирования на НИЗ в рамках инклюзивного принципа охвата всех этапов жизни, однако многое еще предстоит сделать.

«Мы должны также применять гендерно ориентированные подходы и внедрять интегрированные, комплексные меры с учетом принципа охвата всех этапов жизни, в частности, в школах, городах и исправительных учреждениях, – отметила Piroska Östlin, исполняющая обязанности директора Европейского регионального бюро ВОЗ и директор Отдела политики и стратегического руководства в интересах здоровья и благополучия. – Обеспечивая доступ населения к профилактическим медицинским услугам на протяжении всей жизни, повышая грамотность в отношении здоровья и обеспечивая раннее выявление заболеваний, мы можем получить высокую отдачу от инвестиций, сэкономить на дорогостоящем лечении и способствовать предупреждению и сокращению уровня инвалидности в дальнейшей жизни».

Новые партнерства, новые инструменты

Добавление проблем, связанных с загрязнением воздуха и психическим здоровьем, к четырем факторам риска НИЗ и четырем обычно выделяемым заболеваниям открывает новые возможности и дает простор для развития новых партнерств. А если рассматривать эти возможности через призму гендерных факторов, грамотности в области здоровья и миграции, это еще более расширяет масштабы применения эффективных мер.

Проблема загрязнения воздуха автоматически привлекает усилия партнеров из экологического, транспортного секторов и сектора планирования, в то время как область психического здоровья позволяет ощутимо переосмыслить наши подходы к системам здравоохранения. Привлечение внимания к проблеме психического здоровья также станет стимулом для заинтересованных сторон к рассмотрению более целостных концепций здравоохранения и углублению своего понимания других детерминант психических заболеваний, таких как социальные детерминанты.

Одна из самых сложных и проблемных областей сотрудничества, требующих внимания государств-членов, – это работа с частным сектором и промышленностью. Эта сфера может также открыть новые возможности, однако государства-члены должны совместными усилиями предупреждать возможные конфликты интересов при определении повестки и разработке стратегий.