
Из Франции 24 июня 2011 г. поступило сообщение о вспышке инфекции, вызванной вероцитотоксин-продуцирующей Escherichia coli (VTEC), с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС): зарегистрировано 8 случаев среди взрослых (6 женщин и 2 мужчин). В 3 случаях обнаружена E. coli O104:H4. Из Швеции 28 июня поступило сообщение о подтвержденном случае инфекции E. coli O104:H4 в южной Швеции у взрослого мужчины. Ни в одном из случаев во Франции и Швеции в анамнезе пациентов не было отмечено поездок в Германию. Исследования продолжаются, однако по предварительным данным, виновником передачи инфекции возможно являются местно производимые проростки семян пищевого назначения.
В Германии ежедневно регистрируемое число новых случаев ГУС и инфекции энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП) стабильно снизилось по сравнению с пиковыми значениями, отмеченными 22 мая. Тем не менее, кумулятивное число случаев в Германии продолжает нарастать, главным образом вследствие задержек в поступлении уведомлений.
Расследования, проведенные германскими организациями, показали, что передача возбудителя вспышки в Германии – энтероагрегативной вероцитотоксин-продуцирующей E. coli (EAggEC VTEC) O104:H4 – происходит через употребляемые в пищу проросшие семена бобовых и других культур. Институт им. Роберта Коха издал рекомендацию для населения Германии – не есть сырые проростки вне зависимости от источника поступления продукта.
В таблице приведена сводная информация о зарегистрированных случаях заболеваний и смертельных исходов, связанных с ГУС и инфекцией ЭГКП, в Германии и других странах (с наличием поездок в северную Германию в анамнезе пациентов) по состоянию на 28 июня 18:00 CET.
| Страна |
ГУС | ЭГКП | ||
|---|---|---|---|---|
| Число случаев | Летальные исходы |
Число случаев | Летальные исходы | |
| Австрия | 1 |
0 | 4 |
0 |
| Германия | 838 | 30 | 3063 | 17 |
| Греция | 0 |
0 | 1 |
0 |
| Дания | 9 |
0 |
13 |
0 |
| Испания | 1 | 0 |
1 |
0 |
| Канада |
0 | 0 | 1 | 0 |
| Люксембург | 1 |
0 | 1 | 0 |
| Нидерланды | 4 |
0 | 7 | 0 |
| Норвегия | 0 |
0 | 1 |
0 |
| Польша | 2 |
0 |
1 |
0 |
| Соединенное Королевство | 3 |
0 |
3 | 0 |
| Соединенные Штаты Америки | 4 |
1 | 2 |
0 |
| Франция | 0 |
0 |
2 |
0 |
| Чешская Республика | 0 |
0 |
1 |
0 |
| Швейцария | 0 |
0 |
5 | 0 |
| Швеция | 18 | 1 |
35 | 0 |
| Всего | 881 | 32 | 3141 | 16 |
В Германии самая поздняя дата начала кровавой диареи среди зарегистрированных случаев ГУС и инфекции ЭГКП – 22 июня. Все кроме пяти из вышеприведенных случаев ГУС и ЭГКП зарегистрированы среди жителей Германии или лиц, совершавших поездку в Германию во время инкубационного периода инфекции, который составляет, как правило, 3–4 дня после заражения (разброс: 2–10 дней). В пяти вышеупомянутых случаях также прослежена эпидемиологическая связь со вспышкой в Германии.
В общей сложности зарегистрировано 4022 случая ГУС и инфекции ЭГКП, в том числе 49 с летальным исходом, в следующих странах: Австрия, Германия, Греция, Дания, Испания, Канада, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Польша, Соединенное Королевство, США, Франция, Чешская Республика, Швейцария и Швеция.
Случаи инфекции ЭГКП и ГУС регистрируются по отдельным категориям уведомления, что исключает дублирование учета. Тем не менее, при любой стремительно развивающейся вспышке цифры носят предварительный характер и могут меняться по различным причинам.
Предоставляя вышеизложенную информацию, ВОЗ отмечает ценный вклад государств-членов и технических партнеров, таких как Европейская комиссия, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний и ряд сотрудничающих центров ВОЗ.